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Ensaio Multicêntrico de Fratura de Clavícula em Adolescentes: Tratamento Operatório vs. Não Operatório (FACTS)

12 de junho de 2025 atualizado por: Benton Heyworth, Boston Children's Hospital

Registro Prospectivo Multicêntrico de Fraturas de Clavícula em Adolescentes

Investigadores de oito centros de atendimento terciário, nível 1 de trauma pediátrico, desenvolveram um protocolo para o estabelecimento de um registro prospectivo multicêntrico formal de clavícula para adolescentes, com projetos para avaliação radiográfica padronizada e a coleta prospectiva de medidas de resultados validados e dados de complicações, para todos pacientes, com idades entre 10 e 18 anos, tratados para fraturas da diáfise da clavícula, cirurgicamente e não cirurgicamente. Eventualmente, os investigadores gostariam de fazer análises comparativas para os braços de tratamento cirúrgico e não cirúrgico, com análises adicionais subestratificadas realizadas dentro desses braços de tratamento por idade e nível de atividade. Entre os principais objetivos dos projetos de pesquisa decorrentes do primeiro braço deste registro, FACTS A, é explorar a hipótese de que o tratamento não cirúrgico está associado a custos mais baixos, maior segurança e resultados equivalentes ou superiores, em comparação com o tratamento cirúrgico, apesar de uma tendência nacional de aumento do tratamento cirúrgico. O segundo braço do registro, FACTS B, continuará a investigar as mesmas hipóteses, excluindo resultados de custo, apenas em pacientes com fraturas completamente deslocadas da diáfise da clavícula.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

250

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Oakland, California, Estados Unidos
        • University of California San Francisco Benioff Children's Hospital Oakland
      • San Diego, California, Estados Unidos
        • Rady Children's Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos
        • University of Michigan Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos
        • Washington University at St. Louis
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos
        • Campbell Clinic Orthopaedics
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos
        • Texas Scottish Rite Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Homens e mulheres com idades entre 10 e 18 anos, que visitam o Boston Children's Hospital ou uma das outras instituições participantes para tratamento de uma fratura primária da clavícula completamente deslocada.

Descrição

Critério de inclusão:

  • 10-18 anos
  • Diagnóstico de fratura primária da clavícula diafisária
  • A fratura deve ser completamente deslocada
  • Paciente - os indivíduos do BCH devem buscar acompanhamento no campus principal do BCH ou Waltham deve estar a 59 dias ou menos da fratura primária
  • Todos os pacientes do estudo (em todos os locais) devem concordar em ser contatados por um coordenador de acompanhamento de longo prazo baseado no Boston Children's Hospital para perguntas de acompanhamento de longo prazo (até o ponto de tempo de 2 anos). Isso pode/será feito por telefone, correio, mensagem de texto e/ou e-mail.

Critério de exclusão:

  • fratura patológica
  • Fratura ipsilateral anterior
  • Não é possível preencher os formulários de coleta de resultados
  • Recusa em participar
  • Transtorno neurológico ou neurocognitivo subjacente que afeta a função do UE
  • Distúrbio ósseo metabólico subjacente (p. osteogênese imperfeita) que altera significativamente a cicatrização óssea normal
  • Incapaz de projetar radiografias de lesões se tratado inicialmente em uma instituição que não é membro deste registro

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Braço Operativo
Braço não operativo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações na pontuação funcional desde o momento da lesão (ou desde o momento da cirurgia) usando o escore American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES)
Prazo: 2 anos

A função relatada pelo paciente ao longo do tempo será avaliada usando a pontuação do American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES).

O ASES é um instrumento composto composto por duas seções, incluindo dor autorrelatada pelo paciente (7 itens) e atividades da vida diária autorrelatadas pelo paciente (10 itens). As pontuações variam de 0 a 100, com uma pontuação de 0 indicando uma pior condição do ombro e 100 indicando uma melhor condição do ombro.

2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no escore funcional desde o momento da lesão (ou desde o momento da cirurgia) usando o Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score (Quick-DASH).
Prazo: 2 anos

A função relatada pelo paciente ao longo do tempo será avaliada usando a pontuação de incapacidades do braço, ombro e mão (Quick-DASH).

O questionário QuickDASH avalia a presença e o grau de sintomas, bem como a capacidade percebida de realizar tarefas funcionais com o membro superior lesionado. Existem 5 respostas para cada pergunta, classificadas em uma escala de '1' a '5'. Uma resposta de '1' reflete a percepção do paciente de 'sem sintomas', sem limitações ou sem percepção de incapacidade para a pergunta. Uma resposta de '5' reflete a percepção do paciente de ter sintomas 'extremos' ou incapacidade de realizar a tarefa solicitada na pergunta.

2 anos
Mudanças no nível de atividade desde o momento da lesão (ou desde o momento da cirurgia) usando a Escala de Atividade do Ombro de Marx.
Prazo: 2 anos

O nível de atividade relatado pelo paciente ao longo do tempo será avaliado usando a Escala de Atividade do Ombro de Marx.

Este questionário avalia a frequência com que um paciente é capaz de realizar cinco atividades funcionais com o membro superior lesionado. Cada prompt é classificado em uma escala de frequência de cinco pontos, de 'nunca realizado' (0 pontos) a 'diário' (4 pontos). Duas questões adicionais sobre a capacidade de participar de esportes geralmente considerados 'esportes de contato' e a capacidade de participar de esportes que envolvam 'arremesso aéreo' são avaliadas em uma escala de 'Não' (0 pontos) a 'Sim, em nível profissional' (3 pontos). Uma pontuação cumulativa mais alta reflete uma função 'melhor'.

2 anos
Qualidade de vida do paciente após lesão (ou cirurgia) usando o EQ-5D-3L.
Prazo: 2 anos
A qualidade de vida relatada pelo paciente será avaliada por meio da distribuição do questionário EQ-5D-3L. O questionário EQ-5D-3L é composto por 5 dimensões, incluindo: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem 3 níveis: sem problemas, alguns problemas e problemas extremos. Pede-se ao paciente que indique o seu estado de saúde marcando a caixa ao lado da afirmação mais adequada em cada uma das cinco dimensões. Essa decisão resulta em um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para essa dimensão. Os dígitos das cinco dimensões podem ser combinados em um número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente. As respostas são pontuadas em um algoritmo em que um número maior é indicativo de uma maior qualidade de vida.
2 anos
Qualidade de vida do paciente após lesão (ou cirurgia) usando o EQ-VAS.
Prazo: 2 anos
A qualidade de vida relatada pelo paciente será avaliada por meio da distribuição do questionário EQ-VAS. O EQ VAS registra a autoavaliação da saúde do paciente em uma escala analógica visual vertical, onde os pontos finais são rotulados como 'Melhor estado de saúde imaginável' e 'Pior estado de saúde imaginável' variando do valor numérico de '100' ('Melhor estado de saúde imaginável' ) para '0' ('Pior estado de saúde imaginável'). A VAS pode ser usada como uma medida quantitativa do resultado de saúde que reflete o julgamento do próprio paciente.
2 anos
Satisfação do paciente com o resultado do tratamento após lesão (ou cirurgia)
Prazo: 2 anos

Os pacientes responderão a uma série de perguntas 'sim-não', bem como perguntas relacionadas à sua evolução clínica desde o momento do tratamento, para as quais as respostas variam de 'totalmente satisfeito' a 'totalmente insatisfeito'. Se um paciente foi submetido a fixação interna com hardware implantado, o paciente será questionado se o hardware é incômodo ou não.

A taxa de seleção de escolha para cada resposta, por pergunta, será avaliada cumulativamente.

2 anos
Retorno do paciente ao esporte após lesão (ou cirurgia)
Prazo: 2 anos

Os pacientes serão questionados sobre sua capacidade de retornar às atividades esportivas e nível de competição em comparação com antes da lesão da clavícula. Atletas autodeclarados serão ainda questionados sobre a qual esporte(s) retornaram e se retornaram ao mesmo nível de competição. Se os atletas não voltaram a jogar, ou retornaram em um nível menos competitivo, eles serão questionados se a mudança na participação no esporte ou na intensidade do esporte foi relacionada à lesão da clavícula ou devido a outras circunstâncias.

A taxa de seleção de escolha para cada resposta, por pergunta, será avaliada cumulativamente.

2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de março de 2013

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2020

Primeira postagem (Real)

31 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • IRB-P00004816

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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