Rychlé zlepšení antidepresiv sekundární k excitačním mozkovým reakcím (RAISE)

Kritéria pro zařazení:

• • Dospělí, věk 18-55 let; plynně anglicky a se schopností porozumět povaze studie a podepsat písemný informovaný souhlas, protože výzkumné nástroje používané v této studii nejsou dostupné v jiných jazycích;

  • Získaný písemný informovaný souhlas;
  • Skóre v dotazníku příznaků nálady a úzkosti – Anhedonic Depression (MASQ-AD) ≥ 23 (2/3 vzorku) a MASQ-AD < 23 (1/3 vzorku) s určitými úzkostnými poruchami nebo bez nich (např. generalizovaná úzkost, panika agorafobie, sociální fobie a specifická fobie);
  • Ne více než jedna neúspěšná antidepresivní studie s adekvátní dávkou a dobou trvání, jak je definováno v Massachusetts General Hospital Antidepressant Treatment Response Questionnaire (MGH-ATRQ);
  • Účastníci mohou mít v anamnéze antidepresivní léčbu, ale budou muset být bez antidepresiv po dobu nejméně 21 dnů před sběrem zobrazovacích dat (pět týdnů pro fluoxetin).

Kritéria vyloučení:

• • těhotná nebo kojící nebo plánujete otěhotnět během trvání studie;

  • Anamnéza (celoživotní) psychotických depresivních, schizofrenních, bipolárních (I, II nebo NOS), schizoafektivních nebo jiných psychotických poruch osy I;
  • Setkání M.I.N.I. kritéria pro závislost na látkách za posledních 6 měsíců, s výjimkou nikotinu nebo zneužívání návykových látek v posledních 2 měsících;
  • Vyžadující okamžitou hospitalizaci pro psychiatrickou poruchu nebo nestabilní celkový zdravotní stav (GMC), který bude pravděpodobně vyžadovat hospitalizaci nebo bude považován za terminální (očekávaná délka života < 6 měsíců po vstupu do studie);
  • Máte epilepsii nebo jiné stavy vyžadující antikonvulziva;
  • Přijímání stimulace vagusového nervu, elektrokonvulzivní terapie nebo opakované transkraniální magnetické stimulace během aktuální epizody.
  • V současné době užíváte jakékoli psychiatrické léky nebo jiná potenciální augmentační činidla (např. T3 při absenci onemocnění štítné žlázy, lithium, buspiron); Užívání léků na štítnou žlázu na hypotyreózu může být zahrnuto pouze v případě, že jsou stabilní na léčbě štítné žlázy po dobu 3 měsíců;
  • Přijímání terapie, která je specifická pro depresi, jako je kognitivně behaviorální terapie nebo interpersonální psychoterapie deprese (účastníci se mohou zúčastnit, pokud dostávají psychoterapii, která se nezaměřuje na příznaky deprese, jako je podpůrná terapie, manželská terapie);
  • V současné době aktivně sebevražedné nebo považovány za vysoké riziko sebevraždy;
  • Pacienti dostávají opioidní analgetika.
  • Pacienti jsou v současnosti závislí na opioidech.
  • Pacienti jsou v akutním vysazení opioidů.
  • Každý jedinec, který neuspěl v provokačním testu naloxonu nebo který má pozitivní močový screening na opioidy.
  • Každý jedinec s anamnézou citlivosti na buprenorfin nebo naltrexon.
  • V současné době zařazen do jiné studie a účast v této studii kontraindikuje účast v této studii;
  • Jakýkoli důvod, který zde ještě není uveden, určí PI a výzkumný personál, který činí účast ve studii rizikovou.
  • Mít jakoukoli kontraindikaci pro provádění TMS, jako je přítomnost neurologické poruchy nebo medikamentózní terapie, o které je známo, že mění práh záchvatů (např. mrtvice, aneuryzma, operace mozku, strukturální léze mozku, poranění mozku, časté/silné bolesti hlavy), opakující se záchvaty nebo epilepsie u účastníka nebo rodinné anamnézy dědičné epilepsie, těhotenství, kovových implantátů v těle nebo jiných zařízení, která mohou být ovlivněna magnetickým polem nebo závažným srdečním onemocněním nebo cerebrovaskulárním onemocněním.
  • Jakékoli kontraindikace pro provádění MRI, jako je přítomnost kovových implantátů nebo cizích kovových předmětů (např. rovnátka nebo rozsáhlé zubní práce), těžká klaustrofobie nebo neschopnost tolerovat skenovací postupy.