Snelle antidepressieve verbetering secundair aan prikkelende hersenreacties (RAISE)

Inclusiecriteria:

• • Volwassenen, leeftijd 18-55 jaar; vloeiend Engels spreken en in staat zijn om de aard van het onderzoek te begrijpen en de schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen, aangezien de onderzoeksinstrumenten die in dit onderzoek worden gebruikt niet in andere talen beschikbaar zijn;

  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen;
  • Een score op de Mood and Anxiety Symptom Questionnaire - Anhedonische depressie (MASQ-AD) ≥ 23 (2/3 steekproef) en MASQ-AD < 23 (1/3 steekproef) met of zonder bepaalde angststoornissen (bijv. agorafobie, sociale fobie en specifieke fobie);
  • Niet meer dan één mislukt antidepressivumonderzoek met een adequate dosis en duur, zoals gedefinieerd door de Massachusetts General Hospital Antidepressant Treatment Response Questionnaire (MGH-ATRQ);
  • Deelnemers kunnen een voorgeschiedenis van behandeling met antidepressiva hebben, maar moeten gedurende ten minste 21 dagen voorafgaand aan het verzamelen van beeldgegevens (vijf weken voor fluoxetine) antidepressiva-vrij zijn.

Uitsluitingscriteria:

• • Zwanger of borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden tijdens de duur van het onderzoek;

  • Geschiedenis (levenslang) van psychotische depressieve, schizofrene, bipolaire (I, II of NOS), schizoaffectieve of andere As I psychotische stoornissen;
  • Ontmoeting met M.I.N.I. criteria voor middelenafhankelijkheid in de afgelopen 6 maanden, behalve voor nicotine, of middelenmisbruik in de laatste 2 maanden;
  • Onmiddellijke ziekenhuisopname vereisen voor psychiatrische stoornis of een onstabiele algemene medische aandoening (GMC) hebben die waarschijnlijk ziekenhuisopname vereist of als terminaal wordt beschouwd (levensverwachting < 6 maanden na deelname aan de studie);
  • Epilepsie of andere aandoeningen hebben die een anticonvulsivum vereisen;
  • Stimulatie van de nervus vagus, elektroconvulsietherapie of herhaalde transcraniële magnetische stimulatie ontvangen tijdens de huidige episode.
  • momenteel psychiatrische medicatie of andere mogelijke versterkende middelen gebruikt (bijv. T3 bij afwezigheid van schildklierziekte, lithium, buspiron); Het gebruik van schildkliermedicatie voor hypothyreoïdie mag alleen worden opgenomen als ze gedurende 3 maanden stabiel zijn gebleven op de schildkliermedicatie;
  • Therapie ontvangen die specifiek is voor depressie, zoals cognitieve gedragstherapie of interpersoonlijke psychotherapie van depressie (deelnemers kunnen deelnemen als ze psychotherapie krijgen die niet gericht is op de symptomen van depressie, zoals ondersteunende therapie, relatietherapie);
  • Momenteel actief suïcidaal of beschouwd als een hoog suïciderisico;
  • Patiënten krijgen opioïde analgetica.
  • Patiënten zijn momenteel afhankelijk van opioïden.
  • Patiënten zijn in acute ontwenningsverschijnselen van opioïden.
  • Elke persoon die niet geslaagd is voor de naloxon-provocatietest of die een positieve urinescreening heeft voor opioïden.
  • Elk individu met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor buprenorfine of naltrexon.
  • Momenteel ingeschreven in een ander onderzoek, en deelname aan dat onderzoek is een contra-indicatie voor deelname aan dit onderzoek;
  • Elke reden die hierin nog niet wordt vermeld, bepaald door de PI van de locatie en het onderzoekspersoneel die deelname aan het onderzoek gevaarlijk maakt.
  • Een contra-indicatie hebben voor de uitvoering van TMS, zoals de aanwezigheid van een neurologische aandoening of medicatietherapie waarvan bekend is dat deze de aanvalsdrempel verandert (bijv. beroerte, aneurysma, hersenoperatie, structurele hersenlaesie, hersenletsel, frequente/ernstige hoofdpijn), terugkerende aanvallen of epilepsie bij een deelnemer of familiegeschiedenis van erfelijke epilepsie, zwangerschap, metalen implantaten in het lichaam of andere apparaten die kunnen worden beïnvloed door een magnetisch veld of een significante hartziekte of cerebrovasculaire ziekte.
  • Een contra-indicatie hebben voor de uitvoering van een MRI, zoals de aanwezigheid van metalen implantaten of vreemde metalen voorwerpen (bijvoorbeeld beugels of uitgebreid tandheelkundig werk), ernstige claustrofobie of het onvermogen om de scanprocedures te verdragen.