Szybka poprawa antydepresantu wtórna do pobudzających odpowiedzi mózgu (RAISE)

Kryteria przyjęcia:

• • Dorośli, wiek 18-55 lat; biegle włada językiem angielskim i jest w stanie zrozumieć charakter badania oraz podpisać pisemną świadomą zgodę, ponieważ narzędzia badawcze wykorzystane w tym badaniu nie są dostępne w innych językach;

  • Uzyskano pisemną świadomą zgodę;
  • Wynik Kwestionariusza Objawów Nastroju i Lęku – Anhedonic Depression (MASQ-AD) ≥ 23 (próba 2/3) i MASQ-AD < 23 (próba 1/3) z niektórymi zaburzeniami lękowymi lub bez nich (np. , agorafobia, fobia społeczna i fobia specyficzna);
  • Nie więcej niż jedno nieudane badanie leku przeciwdepresyjnego o odpowiedniej dawce i czasie trwania, jak określono w kwestionariuszu odpowiedzi na leczenie przeciwdepresyjne szpitala ogólnego Massachusetts (MGH-ATRQ);
  • Uczestnicy mogą mieć wcześniejszą historię leczenia przeciwdepresyjnego, ale będą musieli nie przyjmować leków przeciwdepresyjnych przez co najmniej 21 dni przed zebraniem danych obrazowych (pięć tygodni w przypadku fluoksetyny).

Kryteria wyłączenia:

• • w ciąży lub karmi piersią lub planuje zajść w ciążę w czasie trwania badania;

  • Historia (w ciągu całego życia) zaburzeń psychotycznych depresyjnych, schizofrenicznych, dwubiegunowych (I, II lub BNO), schizoafektywnych lub innych zaburzeń psychotycznych osi I;
  • Spotkanie M.I.N.I. kryteria uzależnienia od substancji w ciągu ostatnich 6 miesięcy, z wyjątkiem nikotyny lub nadużywania substancji odurzających w ciągu ostatnich 2 miesięcy;
  • wymagających natychmiastowej hospitalizacji z powodu zaburzeń psychicznych lub niestabilnego ogólnego stanu zdrowia (GMC), który prawdopodobnie będzie wymagał hospitalizacji lub zostanie uznany za terminalny (oczekiwana długość życia < 6 miesięcy po włączeniu do badania);
  • Mając epilepsję lub inne stany wymagające leków przeciwdrgawkowych;
  • Otrzymywanie stymulacji nerwu błędnego, terapia elektrowstrząsami lub powtarzająca się przezczaszkowa stymulacja magnetyczna podczas bieżącego epizodu.
  • Obecnie przyjmuje jakiekolwiek leki psychiatryczne lub inne potencjalne środki wzmacniające (np. T3 przy braku choroby tarczycy, lit, buspiron); Przyjmowanie leków tarczycowych na niedoczynność tarczycy może być uwzględnione tylko wtedy, gdy byli stabilni na lekach tarczycowych przez 3 miesiące;
  • Otrzymywanie terapii specyficznej dla depresji, takiej jak terapia poznawczo-behawioralna lub psychoterapia interpersonalna depresji (uczestnicy mogą uczestniczyć, jeśli otrzymują psychoterapię, która nie jest ukierunkowana na objawy depresji, taką jak terapia wspierająca, terapia małżeńska);
  • Obecnie aktywnie samobójczy lub uważany za osobę o wysokim ryzyku samobójstwa;
  • Pacjenci otrzymują opioidowe leki przeciwbólowe.
  • Pacjenci są obecnie uzależnieni od opioidów.
  • Pacjenci są w ostrym odstawieniu opioidów.
  • Każda osoba, która nie przeszła testu prowokacyjnego z naloksonem lub która ma pozytywny wynik badania moczu na obecność opioidów.
  • Każda osoba z historią wrażliwości na buprenorfinę lub naltrekson.
  • obecnie uczestniczy w innym badaniu, a udział w tym badaniu jest przeciwwskazaniem do udziału w tym badaniu;
  • Wszelkie przyczyny niewymienione jeszcze w niniejszym dokumencie, określone przez PI ośrodka i personel badawczy, które sprawiają, że udział w badaniu jest niebezpieczny.
  • Posiadanie jakichkolwiek przeciwwskazań do wykonywania TMS, takich jak obecność zaburzenia neurologicznego lub terapia lekowa, o której wiadomo, że zmienia próg drgawkowy (np. udar, tętniak, operacja mózgu, strukturalne uszkodzenie mózgu, uszkodzenie mózgu, częste/silne bóle głowy), nawracające napady lub padaczka u uczestnika lub w rodzinie występowała dziedziczna padaczka, ciąża, metalowe implanty w ciele lub inne urządzenia, na które może mieć wpływ pole magnetyczne lub poważna choroba serca lub choroba naczyń mózgowych.
  • Posiadanie jakichkolwiek przeciwwskazań do wykonania MRI, takich jak obecność metalowych implantów lub obcych przedmiotów metalowych (np. aparat ortodontyczny lub rozległe prace dentystyczne), ciężka klaustrofobia lub nietolerancja procedur skanowania.