Schnelle Verbesserung der Antidepressiva als Folge von exzitatorischen Gehirnreaktionen (RAISE)

Einschlusskriterien:

• • Erwachsene im Alter von 18-55 Jahren; fließend Englisch sprechen und in der Lage sein, die Art der Studie zu verstehen und die schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen, da die in dieser Studie verwendeten Forschungsinstrumente nicht in anderen Sprachen verfügbar sind;

  • Einholung einer schriftlichen Einverständniserklärung;
  • Eine Punktzahl im Mood and Anxiety Symptom Questionnaire – Anhedonische Depression (MASQ-AD) ≥ 23 (2/3-Stichprobe) und MASQ-AD < 23 (1/3-Stichprobe) mit oder ohne bestimmte Angststörungen (z. B. generalisierte Angstzustände, Panik). , Agoraphobie, soziale Phobie und spezifische Phobie);
  • Nicht mehr als eine fehlgeschlagene Antidepressiva-Studie mit angemessener Dosis und Dauer, wie im Massachusetts General Hospital Antidepressant Treatment Response Questionnaire (MGH-ATRQ) definiert;
  • Die Teilnehmer können eine Vorgeschichte von Antidepressiva haben, müssen jedoch mindestens 21 Tage vor der Erfassung von Bildgebungsdaten (fünf Wochen für Fluoxetin) frei von Antidepressiva sein.

Ausschlusskriterien:

• • Schwanger oder stillend oder planen, während der Dauer der Studie schwanger zu werden;

  • Geschichte (Lebenszeit) von psychotisch-depressiven, schizophrenen, bipolaren (I, II oder NOS), schizoaffektiven oder anderen psychotischen Störungen der Achse I;
  • Begegnung mit M.I.N.I. Kriterien für Substanzabhängigkeit in den letzten 6 Monaten, außer Nikotin, oder Substanzmissbrauch in den letzten 2 Monaten;
  • Erfordern einer sofortigen Krankenhauseinweisung wegen einer psychiatrischen Störung oder eines instabilen Allgemeinzustands (GMC), der wahrscheinlich eine Krankenhauseinweisung erfordert oder als unheilbar gilt (Lebenserwartung < 6 Monate nach Studieneintritt);
  • Epilepsie oder andere Erkrankungen haben, die ein Antikonvulsivum erfordern;
  • Vagusnervstimulation, Elektrokrampftherapie oder wiederholte transkranielle Magnetstimulation während der aktuellen Episode.
  • Derzeitige Einnahme von psychiatrischen Medikamenten oder anderen potenziell verstärkenden Mitteln (z. B. T3 in Abwesenheit einer Schilddrüsenerkrankung, Lithium, Buspiron); Die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten gegen Hypothyreose kann nur aufgenommen werden, wenn die Schilddrüsenmedikamente seit 3 ​​Monaten stabil sind;
  • Depressionsspezifische Therapie erhalten, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie oder interpersonelle Psychotherapie der Depression (Teilnehmer können teilnehmen, wenn sie eine Psychotherapie erhalten, die nicht auf die Symptome der Depression abzielt, wie z. B. unterstützende Therapie, Ehetherapie);
  • Derzeit aktiv suizidgefährdet oder als hohes Suizidrisiko angesehen;
  • Die Patienten erhalten Opioid-Analgetika.
  • Die Patienten sind derzeit abhängig von Opioiden.
  • Die Patienten befinden sich in einem akuten Opioidentzug.
  • Jede Person, die den Naloxon-Provokationstest nicht bestanden hat oder die einen positiven Urintest auf Opioide hat.
  • Jede Person mit einer Vorgeschichte von Empfindlichkeit gegenüber Buprenorphin oder Naltrexon.
  • Derzeit in einer anderen Studie eingeschrieben, und die Teilnahme an dieser Studie spricht gegen die Teilnahme an dieser Studie;
  • Alle Gründe, die hier noch nicht aufgeführt sind, die vom PI und dem Forschungspersonal des Standorts festgestellt wurden und die die Teilnahme an der Studie gefährlich machen.
  • Vorliegen einer Kontraindikation für die Durchführung von TMS, wie z. B. das Vorhandensein einer neurologischen Störung oder einer medikamentösen Therapie, von der bekannt ist, dass sie die Anfallsschwelle verändert (z. B. Schlaganfall, Aneurysma, Gehirnoperation, strukturelle Hirnläsion, Hirnverletzung, häufige/starke Kopfschmerzen), wiederkehrende Anfälle oder Epilepsie bei Teilnehmer oder Familiengeschichte von erblicher Epilepsie, Schwangerschaft, Metallimplantaten im Körper oder anderen Geräten, die durch Magnetfelder oder signifikante Herzerkrankungen oder zerebrovaskuläre Erkrankungen beeinträchtigt werden können.
  • Kontraindikationen für die Durchführung einer MRT haben, wie z. B. das Vorhandensein von Metallimplantaten oder metallischen Fremdkörpern (z. B. Zahnspangen oder umfangreiche zahnärztliche Arbeiten), schwere Klaustrophobie oder Unfähigkeit, die Scanverfahren zu tolerieren.