Быстрое улучшение от антидепрессантов вторично по отношению к возбуждающим реакциям мозга (RAISE)

Критерии включения:

• • Взрослые, возраст 18-55 лет; свободное владение английским языком и способность понимать характер исследования и подписывать письменное информированное согласие, поскольку инструменты исследования, используемые в этом исследовании, недоступны на других языках;

  • Получено письменное информированное согласие;
  • Оценка по Опроснику симптомов настроения и тревоги — ангедоническая депрессия (MASQ-AD) ≥ 23 (2/3 выборки) и MASQ-AD < 23 (1/3 выборки) с определенными тревожными расстройствами или без них (например, генерализованная тревога, паника). агорафобия, социальная фобия и специфическая фобия);
  • Не более одного неудачного испытания антидепрессантов с адекватной дозой и продолжительностью, как определено в Опроснике ответа на лечение антидепрессантами Массачусетской больницы общего профиля (MGH-ATRQ);
  • У участников может быть предыдущая история лечения антидепрессантами, но они должны будут не принимать антидепрессанты в течение как минимум 21 дня до сбора данных визуализации (пять недель для флуоксетина).

Критерий исключения:

• • беременны или кормите грудью или планируют забеременеть в течение всего периода исследования;

  • История (в течение жизни) психотических депрессивных, шизофренических, биполярных (I, II или БДУ), шизоаффективных или других психотических расстройств оси I;
  • Встреча с M.I.N.I. критерии зависимости от психоактивных веществ в течение последних 6 месяцев, кроме никотиновой, или злоупотребления психоактивными веществами в течение последних 2 месяцев;
  • Требующие немедленной госпитализации по поводу психического расстройства или имеющие нестабильное общее состояние здоровья (GMC), которое, вероятно, потребует госпитализации или будет считаться неизлечимым (ожидаемая продолжительность жизни < 6 месяцев после включения в исследование);
  • наличие эпилепсии или других состояний, требующих противосудорожных средств;
  • Получение стимуляции блуждающего нерва, электрошоковой терапии или повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции во время текущего эпизода.
  • В настоящее время принимает какие-либо психиатрические препараты или другие потенциальные усиливающие препараты (например, Т3 при отсутствии заболеваний щитовидной железы, литий, буспирон); Прием препаратов щитовидной железы при гипотиреозе может быть включен только в том случае, если они стабильно принимали препараты щитовидной железы в течение 3 месяцев;
  • Получение терапии, специфичной для депрессии, такой как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная психотерапия депрессии (участники могут участвовать, если они получают психотерапию, не направленную на симптомы депрессии, такую ​​как поддерживающая терапия, супружеская терапия);
  • В настоящее время активно склонен к суициду или имеет высокий риск самоубийства;
  • Больные получают опиоидные анальгетики.
  • В настоящее время пациенты зависят от опиоидов.
  • Пациенты находятся в состоянии острой опиоидной абстиненции.
  • Любой человек, который не прошел пробный тест с налоксоном или имеет положительный результат анализа мочи на опиоиды.
  • Любой человек с историей чувствительности к бупренорфину или налтрексону.
  • В настоящее время участвует в другом исследовании, и участие в этом исследовании противопоказано для участия в этом исследовании;
  • Любая причина, еще не указанная в настоящем документе, определяется PI сайта и исследовательским персоналом, что делает участие в исследовании опасным.
  • Наличие каких-либо противопоказаний для выполнения ТМС, таких как наличие неврологического расстройства или лекарственная терапия, которая, как известно, изменяет порог судорожной готовности (например, инсульт, аневризма, операции на головном мозге, структурное поражение головного мозга, черепно-мозговая травма, частые/сильные головные боли), повторяющиеся судорожные припадки или эпилепсия у участника или в семейном анамнезе наследственной эпилепсии, беременности, металлических имплантатов в теле или других устройств, на которые может воздействовать магнитное поле или серьезное заболевание сердца или цереброваскулярное заболевание.
  • Наличие каких-либо противопоказаний к проведению МРТ, таких как наличие металлических имплантатов или посторонних металлических предметов (например, брекетов или обширных стоматологических работ), сильная клаустрофобия или неспособность переносить процедуры сканирования.