Amélioration rapide des antidépresseurs secondaire aux réponses cérébrales excitatrices (RAISE)

Critère d'intégration:

• • Adultes, âgés de 18 à 55 ans ; parler couramment l'anglais et avoir la capacité de comprendre la nature de l'étude et de signer le consentement éclairé écrit puisque les instruments de recherche utilisés dans cette étude ne sont pas disponibles dans d'autres langues ;

  • Consentement éclairé écrit obtenu ;
  • Un score au Mood and Anxiety Symptom Questionnaire - Anhedonic Depression (MASQ-AD) ≥ 23 (échantillon 2/3) et MASQ-AD < 23 (échantillon 1/3) avec ou sans certains troubles anxieux (p. ex., anxiété généralisée, panique , agoraphobie, phobie sociale et phobie spécifique) ;
  • Pas plus d'un échec d'essai d'antidépresseur de dose et de durée adéquates, tel que défini par le questionnaire de réponse au traitement antidépresseur du Massachusetts General Hospital (MGH-ATRQ);
  • Les participants peuvent avoir des antécédents de traitement antidépresseur, mais devront être sans antidépresseur pendant au moins 21 jours avant la collecte des données d'imagerie (cinq semaines pour la fluoxétine).

Critère d'exclusion:

• • Enceinte ou allaitante ou envisagez de devenir enceinte pendant la durée de l'étude ;

  • Antécédents (au cours de la vie) de troubles psychotiques dépressifs, schizophréniques, bipolaires (I, II ou NOS), schizo-affectifs ou d'autres troubles psychotiques de l'Axe I ;
  • Rencontre M.I.N.I. critères de dépendance à une substance au cours des 6 derniers mois, à l'exception de la nicotine, ou abus de substance au cours des 2 derniers mois ;
  • Nécessitant une hospitalisation immédiate pour un trouble psychiatrique ou ayant une condition médicale générale instable (GMC) qui nécessitera probablement une hospitalisation ou sera considérée comme terminale (espérance de vie < 6 mois après l'entrée à l'étude );
  • Souffrant d'épilepsie ou d'autres conditions nécessitant un anticonvulsivant ;
  • Recevoir une stimulation du nerf vague, une thérapie électroconvulsive ou une stimulation magnétique transcrânienne répétitive pendant l'épisode en cours.
  • Prendre actuellement des médicaments psychiatriques ou d'autres agents potentiels d'augmentation (par exemple, T3 en l'absence de maladie thyroïdienne, lithium, buspirone); La prise de médicaments pour la thyroïde pour l'hypothyroïdie ne peut être incluse que s'ils sont stables avec les médicaments pour la thyroïde depuis 3 mois ;
  • Recevoir une thérapie spécifique à la dépression, comme la thérapie cognitivo-comportementale ou la psychothérapie interpersonnelle de la dépression (les participants peuvent participer s'ils reçoivent une psychothérapie qui ne cible pas les symptômes de la dépression, comme la thérapie de soutien, la thérapie conjugale) ;
  • Actuellement activement suicidaire ou considéré comme présentant un risque suicidaire élevé ;
  • Les patients reçoivent des analgésiques opioïdes.
  • Les patients sont actuellement dépendants des opioïdes.
  • Les patients sont en sevrage aigu des opiacés.
  • Toute personne qui a échoué au test de provocation à la naloxone ou qui a un test urinaire positif pour les opioïdes.
  • Toute personne ayant des antécédents de sensibilité à la buprénorphine ou à la naltrexone.
  • Actuellement inscrit dans une autre étude, et la participation à cette étude contre-indique la participation à cette étude ;
  • Toute raison non encore répertoriée ici, déterminée par le PI du site et le personnel de recherche qui rend la participation à l'étude dangereuse.
  • Avoir une contre-indication à la performance de la SMT, telle que la présence d'un trouble neurologique ou d'un traitement médicamenteux connu pour modifier le seuil épileptogène (par exemple, accident vasculaire cérébral, anévrisme, chirurgie cérébrale, lésion cérébrale structurelle, lésion cérébrale, maux de tête fréquents / sévères), crises récurrentes ou épilepsie chez le participant ou antécédents familiaux d'épilepsie héréditaire, de grossesse, d'implants métalliques dans le corps ou d'autres dispositifs pouvant être affectés par un champ magnétique ou une maladie cardiaque importante ou une maladie cérébrovasculaire.
  • Avoir une contre-indication à la réalisation d'une IRM, telle que la présence d'implants métalliques ou d'objets métalliques étrangers (par exemple, des appareils dentaires ou des travaux dentaires importants), une claustrophobie sévère ou une incapacité à tolérer les procédures de numérisation.