Hurtig antidepressiv forbedring sekundært til excitatoriske hjernereaktioner (RAISE)

Inklusionskriterier:

• • Voksne, alderen 18-55 år; flydende engelsk og med kapacitet til at forstå undersøgelsens art og underskrive det skriftlige informerede samtykke, da forskningsinstrumenterne, der anvendes i denne undersøgelse, ikke er tilgængelige på andre sprog;

  • Indhentet skriftligt informeret samtykke;
  • En score på stemnings- og angstsymptomspørgeskemaet - Anhedonisk depression (MASQ-AD) ≥ 23 (2/3 prøve) og MASQ-AD < 23 (1/3 prøve) med eller uden visse angstlidelser (f.eks. generaliseret angst, panik agorafobi, social fobi og specifik fobi);
  • Ikke mere end ét mislykket antidepressivt forsøg af passende dosis og varighed, som defineret af Massachusetts General Hospital Antidepressant Treatment Response Questionnaire (MGH-ATRQ);
  • Deltagerne kan have tidligere haft antidepressiv behandling, men skal være fri for antidepressiv medicin i mindst 21 dage før indsamling af billeddata (fem uger for fluoxetin).

Ekskluderingskriterier:

• • Gravid eller ammende eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsens varighed;

  • Anamnese (livstid) med psykotisk depressive, skizofrene, bipolære (I, II eller NOS), skizoaffektive eller andre akse I psykotiske lidelser;
  • Møde M.I.N.I. kriterier for stofafhængighed inden for de sidste 6 måneder, undtagen nikotin, eller stofmisbrug inden for de sidste 2 måneder;
  • Kræver øjeblikkelig indlæggelse på grund af psykiatrisk lidelse eller har en ustabil generel medicinsk tilstand (GMC), der sandsynligvis vil kræve hospitalsindlæggelse eller anses for at være terminal (forventet levetid < 6 måneder efter studiestart);
  • At have epilepsi eller andre tilstande, der kræver et antikonvulsivt middel;
  • Modtagelse af vagusnervestimulering, elektrokonvulsiv terapi eller gentagen transkraniel magnetisk stimulering under den aktuelle episode.
  • Tager i øjeblikket enhver form for psykiatrisk medicin eller andre potentielle forstærkende midler (f.eks. T3 i fravær af skjoldbruskkirtelsygdom, lithium, buspiron); Indtagelse af skjoldbruskkirtelmedicin mod hypothyroidisme må kun inkluderes, hvis de har været stabile på thyreoideamedicinen i 3 måneder;
  • Modtagelse af terapi, der er depressionsspecifik, såsom kognitiv adfærdsterapi eller interpersonel psykoterapi af depression (deltagere kan deltage, hvis de modtager psykoterapi, der ikke er rettet mod symptomerne på depression, såsom understøttende terapi, ægteskabsterapi);
  • Aktuelt aktivt selvmordstruet eller betragtes som en høj selvmordsrisiko;
  • Patienterne får opioidanalgetika.
  • Patienter er i øjeblikket afhængige af opioider.
  • Patienter er i akut opioidabstinens.
  • Enhver person, der har fejlet i naloxontesten, eller som har en positiv urinscreening for opioider.
  • Enhver person med en historie med følsomhed over for buprenorphin eller naltrexon.
  • Er i øjeblikket tilmeldt en anden undersøgelse, og deltagelse i denne undersøgelse kontraindikerer deltagelse i denne undersøgelse;
  • Enhver grund, der ikke er angivet heri endnu, bestemt af webstedets PI og forskningspersonale, der gør deltagelse i undersøgelsen farlig.
  • At have nogen kontraindikation for udførelsen af ​​TMS, såsom tilstedeværelsen af ​​en neurologisk lidelse eller medicinbehandling, der vides at ændre anfaldstærsklen (f.eks. slagtilfælde, aneurisme, hjernekirurgi, strukturel hjernelæsion, hjerneskade, hyppige/svære hovedpine), tilbagevendende anfald eller epilepsi i deltager- eller familiehistorie med arvelig epilepsi, graviditet, metalliske implantater i kroppen eller andre anordninger, der kan være påvirket af magnetfelt eller betydelig hjertesygdom eller cerebrovaskulær sygdom.
  • At have nogen kontraindikation for udførelsen af ​​en MRI, såsom tilstedeværelsen af ​​metalimplantater eller fremmede metalgenstande (f.eks. bøjler eller omfattende tandarbejde), alvorlig klaustrofobi eller manglende evne til at tolerere scanningsprocedurerne.