Zlepšení přístupu ke koordinované speciální péči rané psychózy

Program UNC OASIS v současné době poskytuje prokázané ambulantní koordinované speciální pečovatelské služby (CSC) osobám v prvních pěti letech psychotické poruchy. Služby lékařského managementu a psychoterapie jsou poskytovány především v kamenných kancelářích. Podporované vzdělávání, podporované zaměstnávání a služby kolegiální podpory jsou poskytovány na úřadech i v komunitě. Servisní model je poměrně intenzivní, zahrnuje ošetření až několikrát týdně. Překážkou pro osoby na venkově v Severní Karolíně přijímající služby CSC je tedy čas potřebný k cestě do kanceláře na schůzky.

Účelem této studie je zjistit proveditelnost a přijatelnost poskytování některých služeb poskytovaných OASIS prostřednictvím telehealth.

Účastníci: Až 10 pacientů, kteří byli přijati programem OASIS a kteří žijí 45 nebo více minut z programu UNC OASIS nebo jiného programu CSC. Účastníci musí mít také domácí internetové připojení dostatečné pro podporu platformy telehealth a vlastnit počítač nebo jiné zařízení (chytrý telefon, tablet atd.) kompatibilní s platformou telehealth.

Postupy (metody): Program OASIS nevylučuje pacienty podle toho, kde v Severní Karolíně žijí. Potenciální pacienti s OASIS a jejich rodiny se účastní počátečního psychosociálního a lékařského hodnocení. V tuto chvíli programový ředitel OASIS posuzuje očekávání programu OASIS s pacientem a rodinou. Pokud se program OASIS a pacient a jeho rodinný příslušník shodnou na tom, že program OASIS je vhodný, je pacient do programu přijat. Po přijetí do programu OASIS budou pacienti, kteří žijí 45 minut nebo více od UNC OASIS nebo jiného CSC programu a kteří mají bydliště v Severní Karolíně, informováni o dostupnosti pilotního projektu telehealth programovým ředitelem OASIS.

UNCH vyvinula službu telehealth, která je poskytována prostřednictvím platformy elektronických lékařských záznamů UNC, EPIC. V případě zájmu se pacient OASIS a jeho rodinný příslušník setkají s pracovníkem studie, který zhodnotí, zda je jeho internetová šířka pásma dostatečná pro podporu platformy EPIC telehealth a zda vlastní počítač nebo jiné zařízení, které podporuje platformu EPIC telehealth. Pacienti, kteří mají zájem a splňují tyto požadavky, se pak zúčastní procesu ústního a písemného informovaného souhlasu.

Účastníci, kteří souhlasí s účastí ve studii, získají některé ze služeb CSC prostřednictvím telehealth a budou nadále využívat některé ze služeb v kancelářích OASIS. Během této pilotní fáze bude projekt flexibilní, pokud jde o relativní podíl služeb poskytovaných prostřednictvím telehealth a osobně. Hlavním účastníkem studie je pacient, ale protože rodinná terapie může být poskytována prostřednictvím telehealth, členové rodiny, kteří mají zájem, jsou také požádáni, aby souhlasili s účastí ve studii.

Program OASIS rutinně shromažďuje údaje o zajištění kvality prostřednictvím vlastního hlášení a hodnocení prováděného lékařem. Studie získá souhlas účastníků studie s přístupem k těmto informacím. Kromě dokumentu Quality Assurance pacienti, kteří jsou subjekty a jejich rodinní příslušníci, kteří také souhlasí s účastí v pilotním projektu telehealth, vyplní také self-report průzkum zjišťování jejich spokojenosti se službami telehealth.