Forbedring af adgang til tidlig psykosekoordineret specialpleje

UNC OASIS-programmet leverer i øjeblikket evidensbaserede ambulante koordinerede specialplejetjenester (CSC) til personer inden for de første fem år af en psykotisk lidelse. Medicinsk ledelse og psykoterapi ydes hovedsageligt i murstens- og mørtelkontorer. Understøttet uddannelse, støttet beskæftigelse og peer-støttetjenester leveres på kontorer og også i lokalsamfundet. Servicemodellen er relativt intens og involverer behandlingssessioner op til flere gange om ugen. En barriere for, at personer i landdistrikterne i North Carolina kan modtage CSC-tjenester, er den tid, det tager at rejse til kontorbaserede aftaler.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme gennemførligheden og acceptablen af ​​at levere nogle af de tjenester, som OASIS leverer via telehealth.

Deltagere: Op til 10 patienter, der er blevet accepteret af OASIS-programmet, og som lever 45 minutter eller mere fra UNC OASIS-programmet eller et andet CSC-program. Deltagerne skal også have hjemmeinternetbåndbredde, der er tilstrækkelig til at understøtte telesundhedsplatformen og eje en computer eller anden enhed (smarttelefon, tablet osv.), der er kompatibel med telesundhedsplatformen.

Procedurer (metoder): OASIS-programmet udelukker ikke patienter baseret på, hvor de bor i North Carolina. Potentielle OASIS-patienter og deres familier deltager i en indledende psykosocial og medicinsk evaluering. På dette tidspunkt gennemgår OASIS-programdirektøren OASIS-programmets forventninger med patienten og familien. Hvis OASIS-programmet og patienten og patientens familiemedlem er enige om, at OASIS-programmet passer godt, optages patienten i programmet. Efter accept i OASIS-programmet vil patienter, der bor 45 minutter eller mere væk fra UNC OASIS eller et andet CSC-program, og som bor i North Carolina, blive informeret om tilgængeligheden af ​​telehealth-pilotprojektet af OASIS-programdirektøren.

UNCH har udviklet en telesundhedstjeneste, der leveres via UNCs elektroniske journalplatform, EPIC. Hvis det er interesseret, vil OASIS-patienten og deres familiemedlem mødes med en undersøgelsesmedarbejder, som vil vurdere, om deres internetbåndbredde er tilstrækkelig til at understøtte EPIC telehealth platformen, og om de ejer en computer eller anden enhed, der understøtter EPIC telehealth platformen. Patienter, der er interesserede, og som opfylder disse krav, vil derefter deltage i den mundtlige og skriftlige informerede samtykkeproces.

Deltagere, der giver samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil modtage nogle af deres CSC-tjenester via telehealth og vil fortsat modtage nogle af deres tjenester på OASIS-kontorerne. I denne pilotfase vil projektet være fleksibelt med hensyn til den relative andel af tjenester leveret via telesundhed og personligt. Hoveddeltageren i undersøgelsen er patienten, men da familieterapi kan leveres via telesundhedsinteresserede familiemedlemmer, bliver de også bedt om at give samtykke til deltagelse i undersøgelsen.

OASIS-programmet indsamler rutinemæssigt kvalitetssikringsdata via selvrapportering og kliniker-administrerede vurderinger. Undersøgelsen vil indhente samtykke fra undersøgelsens deltagere til at få adgang til disse oplysninger. Ud over kvalitetssikringsdokumentet vil patienter, der er forsøgspersoner, og deres familiemedlemmer, der også giver samtykke til at deltage i telesundhedspilotprojektet, også gennemføre en selvrapporteringsundersøgelse, der spørger ind til deres tilfredshed med telesundhedstjenester.