Улучшение доступа к координируемой специализированной помощи при раннем психозе

Программа UNC OASIS в настоящее время предоставляет основанные на фактических данных амбулаторные скоординированные специализированные услуги (CSC) лицам в течение первых пяти лет психотического расстройства. Услуги медицинского менеджмента и психотерапии в основном предоставляются в обычных офисах. Поддерживаемое образование, поддерживаемая занятость и услуги поддержки равных предоставляются в офисах, а также в сообществе. Модель обслуживания относительно интенсивна и включает сеансы лечения до нескольких раз в неделю. Таким образом, барьером для лиц в сельской местности Северной Каролины, получающих услуги CSC, является время, затрачиваемое на поездку в офис.

Цель этого исследования — определить осуществимость и приемлемость предоставления некоторых услуг, предоставляемых OASIS, посредством телемедицины.

Участники: до 10 пациентов, принятых в программу OASIS и живущих не менее 45 минут по программе UNC OASIS или другой программе CSC. Участники также должны иметь пропускную способность домашнего интернета, достаточную для поддержки платформы телемедицины, и иметь компьютер или другое устройство (смартфон, планшет и т. д.), совместимое с платформой телемедицины.

Процедуры (методы): Программа OASIS не исключает пациентов в зависимости от того, где они живут в Северной Каролине. Потенциальные пациенты OASIS и их семьи проходят начальную психосоциальную и медицинскую оценку. В это время директор программы OASIS вместе с пациентом и его семьей обсуждает ожидания программы OASIS. Если программа OASIS, пациент и член семьи пациента согласны с тем, что программа OASIS подходит, пациент принимается в программу. После принятия в программу OASIS пациенты, которые живут в 45 или более минутах от UNC OASIS или другой программы CSC и проживают в Северной Каролине, будут проинформированы о доступности пилотного проекта телемедицины директором программы OASIS.

UNCH разработал услугу телемедицины, которая предоставляется через платформу электронных медицинских карт UNC, EPIC. В случае заинтересованности пациент OASIS и член его семьи встретятся с сотрудником исследовательского центра, который оценит, достаточна ли пропускная способность их интернет-трафика для поддержки платформы телемедицины EPIC и есть ли у них компьютер или другое устройство, поддерживающее платформу телемедицины EPIC. Пациенты, которые заинтересованы и соответствуют этим требованиям, будут затем участвовать в процессе получения устного и письменного информированного согласия.

Участники, давшие согласие на участие в исследовании, будут получать некоторые из своих услуг CSC через телемедицину и продолжат получать некоторые из своих услуг в офисах OASIS. На этом пилотном этапе проект будет гибким в отношении относительной доли услуг, предоставляемых через телемедицину и лично. Основным участником исследования является пациент, однако, поскольку семейная терапия может проводиться с помощью телемедицины, заинтересованных членов семьи также просят дать согласие на участие в исследовании.

Программа OASIS регулярно собирает данные обеспечения качества посредством самоотчетов и оценок, проводимых врачом. Исследование получит согласие участников исследования на доступ к этой информации. В дополнение к документу об обеспечении качества пациенты, которые являются субъектами, и члены их семей, которые также согласны участвовать в пилотном проекте телемедицины, также заполняют анкету с самоотчетами, в которой выясняется их удовлетворенность услугами телемедицины.