Förbättra tillgången till koordinerad specialvård för tidig psykos

UNC OASIS-programmet tillhandahåller för närvarande bevisbaserade polikliniska koordinerade specialvårdstjänster (CSC) till personer inom de första fem åren av en psykotisk störning. Medicinsk ledning och psykoterapi tillhandahålls huvudsakligen på tegel- och murbrukskontor. Understödd utbildning, stödd sysselsättning och kamratstöd tillhandahålls på kontor och även i samhället. Servicemodellen är relativt intensiv, med behandlingstillfällen upp till flera gånger i veckan. Ett hinder för personer på landsbygden i North Carolina att ta emot CSC-tjänster är därför den tid det tar att resa till kontorsbaserade möten.

Syftet med denna studie är att fastställa genomförbarheten och acceptansen av att tillhandahålla några av de tjänster som tillhandahålls av OASIS via telehälsa.

Deltagare: Upp till 10 patienter som har accepterats av OASIS-programmet och som bor 45 minuter eller mer från UNC OASIS-programmet eller något annat CSC-program. Deltagarna måste också ha en heminternetbandbredd som är tillräcklig för att stödja telehälsoplattformen och äga en dator eller annan enhet (smarttelefon, surfplatta, etc.) som är kompatibel med telehälsoplattformen.

Procedurer (metoder): OASIS-programmet utesluter inte patienter baserat på var de bor i North Carolina. Potentiella OASIS-patienter och deras familjer deltar i en första psykosocial och medicinsk utvärdering. Vid denna tidpunkt granskar OASIS-programdirektören OASIS-programmets förväntningar med patienten och familjen. Om OASIS-programmet och patienten och patientens familjemedlem är överens om att OASIS-programmet passar bra, accepteras patienten till programmet. Efter godkännande i OASIS-programmet kommer patienter som bor 45 minuter eller mer från UNC OASIS eller ett annat CSC-program och som bor i North Carolina att informeras om tillgängligheten av pilotprojektet för telehälsa av OASIS-programdirektören.

UNCH har utvecklat en telehälsotjänst som tillhandahålls via UNC:s elektroniska journalplattform, EPIC. Vid intresse kommer OASIS-patienten och deras familjemedlem att träffa en studiepersonal, som kommer att utvärdera om deras internetbandbredd är tillräcklig för att stödja EPIC-telehälsoplattformen och om de äger en dator eller annan enhet som stöder EPIC-telehälsoplattformen. Patienter som är intresserade och som uppfyller dessa krav kommer sedan att delta i den muntliga och skriftliga processen för informerat samtycke.

Deltagare som samtycker till att delta i studien kommer att få en del av sina CSC-tjänster via telehälsa och kommer att fortsätta att få en del av sina tjänster på OASIS-kontoren. Under denna pilotfas kommer projektet att vara flexibelt när det gäller den relativa andelen tjänster som levereras via telehälsa och personligen. Huvuddeltagaren i studien är patienten, men eftersom familjeterapi kan ges via telehälsointresserade familjemedlemmar ombeds också att samtycka till studiedeltagande.

OASIS-programmet samlar rutinmässigt in kvalitetssäkringsdata via självrapportering och utvärderingar som administreras av kliniker. Studien kommer att erhålla samtycke från studiedeltagare för att få tillgång till denna information. Utöver kvalitetssäkringsdokumentet kommer patienter som är försökspersoner och deras familjemedlemmar som också samtycker till att delta i pilotprojektet för telehälsa också fylla i en självrapporteringsundersökning för att fråga om deras tillfredsställelse med telehälsotjänster.