Verbesserung des Zugangs zu koordinierter Spezialversorgung für frühe Psychosen

Das UNC OASIS-Programm bietet derzeit evidenzbasierte ambulante koordinierte Spezialversorgungsdienste (CSC) für Personen in den ersten fünf Jahren einer psychotischen Störung an. Medizinisches Management und psychotherapeutische Dienstleistungen werden hauptsächlich in stationären Praxen erbracht. Unterstützte Bildung, unterstützte Beschäftigung und Peer-Unterstützungsdienste werden in Büros und auch in der Gemeinde angeboten. Das Servicemodell ist relativ intensiv und umfasst Behandlungssitzungen bis zu mehrmals pro Woche. Daher ist ein Hindernis für Personen im ländlichen North Carolina, die CSC-Dienste erhalten, die Zeit, die benötigt wird, um zu Terminen in der Praxis zu reisen.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit und Akzeptanz der Bereitstellung einiger der von OASIS bereitgestellten Dienste über Telemedizin zu ermitteln.

Teilnehmer: Bis zu 10 Patienten, die vom OASIS-Programm akzeptiert wurden und mindestens 45 Minuten vom UNC-OASIS-Programm oder einem anderen CSC-Programm entfernt leben. Die Teilnehmer müssen außerdem über eine ausreichende Internetbandbreite zu Hause verfügen, um die Telemedizinplattform zu unterstützen, und einen Computer oder ein anderes Gerät (Smartphone, Tablet usw.) besitzen, das mit der Telemedizinplattform kompatibel ist.

Verfahren (Methoden): Das OASIS-Programm schließt Patienten nicht aufgrund ihres Wohnortes in North Carolina aus. Potentielle OASIS-Patienten und ihre Angehörigen nehmen an einer psychosozialen und medizinischen Erstbeurteilung teil. Zu diesem Zeitpunkt überprüft der OASIS-Programmdirektor die Erwartungen des OASIS-Programms mit dem Patienten und seiner Familie. Wenn das OASIS-Programm und der Patient und das Familienmitglied des Patienten übereinstimmen, dass das OASIS-Programm gut passt, wird der Patient in das Programm aufgenommen. Nach der Aufnahme in das OASIS-Programm werden Patienten, die 45 Minuten oder mehr vom UNC OASIS oder einem anderen CSC-Programm entfernt wohnen und in North Carolina wohnen, vom OASIS-Programmdirektor über die Verfügbarkeit des Telemedizin-Pilotprojekts informiert.

UNCH hat einen Telegesundheitsdienst entwickelt, der über die elektronische Krankenaktenplattform EPIC des UNC bereitgestellt wird. Bei Interesse treffen sich der OASIS-Patient und sein Familienmitglied mit einem Studienmitarbeiter, der bewertet, ob seine Internetbandbreite ausreicht, um die EPIC-Telegesundheitsplattform zu unterstützen, und ob er einen Computer oder ein anderes Gerät besitzt, das die EPIC-Telegesundheitsplattform unterstützt. Interessierte Patientinnen und Patienten, die diese Voraussetzungen erfüllen, nehmen dann an der mündlichen und schriftlichen Einwilligungserklärung teil.

Teilnehmer, die der Teilnahme an der Studie zustimmen, erhalten einige ihrer CSC-Dienste über Telemedizin und weiterhin einige ihrer Dienste in den OASIS-Büros. Während dieser Pilotphase wird das Projekt hinsichtlich des relativen Anteils der Dienste, die über Telemedizin und persönlich erbracht werden, flexibel sein. Der Hauptteilnehmer der Studie ist der Patient, aber da die Familientherapie über Telemedizin durchgeführt werden kann, werden auch interessierte Familienmitglieder gebeten, der Studienteilnahme zuzustimmen.

Das OASIS-Programm sammelt routinemäßig Qualitätssicherungsdaten über Selbstberichte und vom Arzt durchgeführte Bewertungen. Die Studie wird die Zustimmung der Studienteilnehmer zum Zugriff auf diese Informationen einholen. Zusätzlich zum Qualitätssicherungsdokument werden betroffene Patienten und ihre Familienmitglieder, die ebenfalls der Teilnahme am telemedizinischen Pilotprojekt zustimmen, auch eine Selbstberichtsumfrage ausfüllen, in der sie nach ihrer Zufriedenheit mit telemedizinischen Diensten gefragt werden.