Asociace psychosociálních rysů ve prospěch prvního kurzu respirační rehabilitace - průzkumná studie. (RESPIRSO)

Respirační rehabilitace (RR) je založena na komplexním multidisciplinárním programu personalizované a na míru šité péče o pacienty s chronickými respiračními onemocněními. Provádí se v malých skupinách pacientů a nabízí rekvalifikaci v kombinaci s terapeutickou výchovou a psychologickou a sociální péčí. Zaměřuje se na dlouhodobou změnu životních návyků.

Účinnost RR na zlepšení kvality života a zátěžové kapacity byla již dlouho prokázána u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). V poslední době byl zdůrazněn jeho zájem o další chronické respirační patologie: astma, intersticiální patologie, rakovina, restriktivní patologie nebo plicní arteriální hypertenze. Ačkoli účinnost RR byla dobře prokázána na měřítku populace pacientů, přínosy odvozené na individuálním měřítku zůstávají nepředvídatelné a variabilní od jednoho jednotlivce k druhému, aniž bychom znali hlavní determinanty tohoto přínosu.

Empiricky se odborníci na RR domnívají, že existuje souvislost mezi některými psychosociálními charakteristikami a důležitostí přínosu, který pacienti získávají z programů RR. Jednotlivé osobnostní rysy a jejich vztah ke zdravotnímu stavu, integrace do skupiny, interakce s ostatními členy skupiny a existence úzkostných či depresivních symptomů mohou být determinanty přínosu RR. Tyto psychosociální determinanty by také mohly hrát ústřední roli v adherenci pacientů k dlouhodobému rehabilitačnímu procesu.

Testovanou hypotézou je, že existuje souvislost mezi osobnostními rysy, úzkostí, depresivními symptomy, sociální podporou a přínosem počátečního průběhu RR a následného pokračování udržovacích praktik.

Hlavní cíl č. 1: popsat distribuci 17 zajímavých psychosociálních rysů u pacientů, kteří měli velký prospěch z počátečního stadia RR (definovaného poklesem ≥7 bodů Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) ve srovnání s pacienty, kteří neměli mají velký přínos (definovaný poklesem <7 bodů SGRQ).

17 vlastností popisuje následující:

1. Osobnostní rysy
2. Existence příznaků úzkosti nebo deprese
3. Sebehodnocení zdravotního stavu a míry kontroly, kterou subjekt cítí, že má nad nemocí.
4. Cítil sociální podporu
5. Interpersonální dimenze
6. Obecná spokojenost předmětu

Sekundární cíl 1:

Popište rozložení 17 psychosociálních rysů zájmu u pacientů, kteří zavedli udržovací praktiky alespoň jeden rok po 1. kurzu RR (definovaného nelékařskou péčí nebo účastí na aktivitách nabízených pacientským sdružením nebo prohlášením o zachování hlídané fyzické aktivity ), ve srovnání s pacienty, kteří takovou činnost neprováděli nebo pro něž tyto údaje nejsou k dispozici.

Sekundární cíl č. 2: Popište korelace mezi 17 zajímavými psychosociálními rysy a variacemi následujících proměnných mezi počátečním a konečným hodnocením prvního stadia RR: SGRQ, skóre kvality života VQ11, dušnost Modified Medical Research Council (mMRC) stupnice, 6 minut chůze.