Assoziation psychosozialer Merkmale zum Nutzen eines ersten Atemrehabilitationskurses – explorative Studie. (RESPIRSO)

Respiratory Rehabilitation (RR) basiert auf einem umfassenden multidisziplinären Programm zur personalisierten und maßgeschneiderten Betreuung von Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen. Es wird in kleinen Gruppen von Patienten durchgeführt und bietet eine Leistungsumschulung in Kombination mit therapeutischer Ausbildung sowie psychologischer und sozialer Betreuung. Ziel ist die langfristige Veränderung der Lebensgewohnheiten.

Die Wirksamkeit von RR bei der Verbesserung der Lebensqualität und der körperlichen Leistungsfähigkeit ist bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) seit langem nachgewiesen. In jüngerer Zeit wurde sein Interesse an anderen chronischen Atemwegserkrankungen hervorgehoben: Asthma, interstitielle Erkrankungen, Krebs, restriktive Erkrankungen oder pulmonale arterielle Hypertonie. Obwohl die Wirksamkeit von RR auf der Ebene einer Patientenpopulation gut nachgewiesen wurde, bleiben die Vorteile, die sich auf individueller Ebene ergeben, unvorhersehbar und von Person zu Person unterschiedlich, ohne dass die Hauptdeterminanten dieses Nutzens bekannt sind.

Empirisch vermuten RR-Experten einen Zusammenhang zwischen einigen psychosozialen Merkmalen und der Bedeutung des Nutzens, den Patienten aus RR-Programmen ziehen. Individuelle Persönlichkeitsmerkmale und ihr Zusammenhang mit dem Gesundheitszustand, der Integration in eine Gruppe, der Interaktion mit anderen Gruppenmitgliedern und dem Vorhandensein von Angstzuständen oder depressiven Symptomen können ausschlaggebend für den Nutzen von RR sein. Diese psychosozialen Determinanten könnten auch eine zentrale Rolle bei der Einhaltung des langfristigen Rehabilitationsprozesses durch die Patienten spielen.

Die getestete Hypothese besteht darin, dass ein Zusammenhang zwischen Persönlichkeitsmerkmalen, Angstzuständen, depressiven Symptomen, sozialer Unterstützung und dem Nutzen einer anfänglichen RR-Behandlung und der anschließenden Fortsetzung der Erhaltungsmaßnahmen besteht.

Hauptziel Nr. 1: Beschreibung der Verteilung von 17 interessierenden psychosozialen Merkmalen bei Patienten, die einen großen Nutzen aus dem anfänglichen RR-Stadium hatten (definiert durch eine Abnahme um ≥7 Punkte im Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) im Vergleich zu Patienten, bei denen dies nicht der Fall war einen großen Nutzen haben (definiert durch eine Abnahme des SGRQ um <7 Punkte).

Die 17 Merkmale beschreiben Folgendes:

1. Persönlichkeitsmerkmale
2. Vorliegen von Angstzuständen oder depressiven Symptomen
3. Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands und des Grads der Kontrolle, den die Person über die Krankheit zu haben glaubt.
4. Fühlte soziale Unterstützung
5. Zwischenmenschliche Dimensionen
6. Allgemeine Zufriedenheit mit dem Thema

Sekundäres Ziel 1:

Beschreiben Sie die Verteilung der 17 interessierenden psychosozialen Merkmale bei Patienten, die nach dem 1. RR-Kurs mindestens ein Jahr lang Erhaltungspraktiken umgesetzt haben (definiert durch paramedizinische Betreuung oder Teilnahme an Aktivitäten, die von einer Patientenvereinigung angeboten werden, oder Erklärung über die Aufrechterhaltung überwachter körperlicher Aktivität). ), im Vergleich zu Patienten, die einer solchen Tätigkeit nicht nachgegangen sind oder für die diese Daten nicht verfügbar sind.

Sekundäres Ziel Nr. 2: Beschreiben Sie die Korrelationen zwischen 17 interessierenden psychosozialen Merkmalen und der Variation der folgenden Variablen zwischen der anfänglichen und endgültigen Beurteilung des ersten RR-Stadiums: SGRQ, VQ11-Lebensqualitäts-Score, Dyspnoe des Modified Medical Research Council (mMRC). Maßstab, 6 Gehminuten entfernt.