Association des Traits Psycho-sociaux au Bénéfice d'un Premier Cours de Réadaptation Respiratoire - Étude Exploratoire. (RESPIRSO)

La Réadaptation Respiratoire (RR) repose sur un programme multidisciplinaire complet de soins personnalisés et adaptés aux patients atteints de maladies respiratoires chroniques. Réalisée en petits groupes de patients, elle propose une rééducation à l'effort associée à une éducation thérapeutique et une prise en charge psychologique et sociale. Il vise le changement à long terme des habitudes de vie.

L'efficacité de la RR dans l'amélioration de la qualité de vie et de la capacité d'exercice est depuis longtemps démontrée chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Plus récemment, son intérêt a été mis en évidence dans d'autres pathologies respiratoires chroniques : asthme, pathologies interstitielles, cancer, pathologies restrictives ou hypertension artérielle pulmonaire. Bien que l'efficacité de la RR ait été bien démontrée à l'échelle d'une population de patients, les bénéfices retirés à l'échelle individuelle restent imprévisibles et variables d'un individu à l'autre, sans connaître les déterminants majeurs de ce bénéfice.

Empiriquement, les professionnels de la RR soupçonnent une association entre certaines caractéristiques psychosociales et l'importance du bénéfice retiré par les patients des programmes de RR. Les traits de personnalité individuels et leur relation avec l'état de santé, l'intégration dans un groupe, l'interaction avec d'autres membres du groupe et l'existence de symptômes anxieux ou dépressifs peuvent être des déterminants du bénéfice de la RR. Ces déterminants psychosociaux pourraient également jouer un rôle central dans l'adhésion des patients au processus de réadaptation à long terme.

L'hypothèse testée est qu'il existe une association entre les traits de personnalité, l'anxiété, les symptômes dépressifs, le soutien social et le bénéfice d'un cours initial de RR et la poursuite ultérieure des pratiques d'entretien.

Objectif principal n°1 : décrire la distribution de 17 traits psychosociaux d'intérêt chez les patients ayant eu un bénéfice majeur du stade RR initial (défini par une diminution ≥7 points du Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) par rapport aux patients qui n'en avaient pas avoir un bénéfice majeur (défini par une diminution <7 points du SGRQ).

Les 17 traits décrivent ce qui suit :

1. Traits de personnalité
2. Existence de symptômes anxieux ou dépressifs
3. Auto-évaluation de l'état de santé et du degré de contrôle que le sujet estime avoir sur la maladie.
4. Soutien social ressenti
5. Dimensions interpersonnelles
6. Satisfaction générale du sujet

Objectif Secondaire 1 :

Décrire la répartition des 17 traits psychosociaux d'intérêt chez les patients ayant mis en place des pratiques de maintien depuis au moins un an après la 1ère cure de RR (définies par des soins paramédicaux ou la participation à des activités proposées par une association de patients ou la déclaration du maintien d'une activité physique encadrée ), par rapport aux patients n'ayant pas exercé une telle activité ou pour lesquels ces données ne sont pas disponibles.

Objectif secondaire n°2 : Décrire les corrélations entre 17 traits psychosociaux d'intérêt et la variation des variables suivantes entre l'évaluation initiale et finale du premier stade RR : SGRQ, score de qualité de vie VQ11, dyspnée du Modified Medical Research Council (mMRC) échelle, 6 minutes à pied.