Associação de Traços Psicossociais em Benefício de um Primeiro Curso de Reabilitação Respiratória - Estudo Exploratório. (RESPIRSO)

A Reabilitação Respiratória (RR) é baseada em um programa multidisciplinar abrangente de atendimento personalizado e sob medida para pacientes com doenças respiratórias crônicas. Realizado em pequenos grupos de pacientes, oferece retreinamento de esforços combinado com educação terapêutica e atendimento psicológico e social. Visa a mudança de hábitos de vida a longo prazo.

A eficácia da RR na melhoria da qualidade de vida e capacidade de exercício tem sido demonstrada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Mais recentemente, tem-se destacado o seu interesse noutras patologias respiratórias crónicas: asma, patologias intersticiais, cancro, patologias restritivas ou hipertensão arterial pulmonar. Embora a eficácia do RR tenha sido bem demonstrada na escala de uma população de pacientes, os benefícios obtidos em uma escala individual permanecem imprevisíveis e variáveis ​​de um indivíduo para outro, sem conhecer os principais determinantes desse benefício.

Empiricamente, os profissionais de RR suspeitam de uma associação entre algumas características psicossociais e a importância do benefício obtido pelos pacientes dos programas de RR. Traços de personalidade individual e sua relação com o estado de saúde, integração em um grupo, interação com outros membros do grupo e a existência de sintomas ansiosos ou depressivos podem ser determinantes do benefício da RR. Esses determinantes psicossociais também poderiam desempenhar um papel central na adesão dos pacientes ao processo de reabilitação de longo prazo.

A hipótese a ser testada é que existe uma associação entre traços de personalidade, ansiedade, sintomas depressivos, suporte social e o benefício de um curso inicial de RR e a subsequente continuação de práticas de manutenção.

Objetivo principal n°1: descrever a distribuição de 17 traços psicossociais de interesse em pacientes que tiveram um grande benefício do estágio inicial de RR (definido por uma diminuição ≥7 pontos do Questionário Respiratório de Saint George (SGRQ) em comparação com pacientes que não tiveram têm um grande benefício (definido por uma diminuição <7 pontos do SGRQ).

Os 17 traços descrevem o seguinte:

1. Traços de personalidade
2. Existência de sintomas ansiosos ou depressivos
3. Autoavaliação do estado de saúde e do grau de controle que o sujeito sente ter sobre a doença.
4. Senti apoio social
5. Dimensões interpessoais
6. Satisfação geral do sujeito

Objetivo Secundário 1:

Descrever a distribuição dos 17 traços psicossociais de interesse em pacientes que implementaram práticas de manutenção por pelo menos um ano após o 1º curso de RR (definido por atendimento paramédico ou participação em atividades oferecidas por associação de pacientes ou declaração de manutenção de atividade física supervisionada ), em comparação com pacientes que não exerceram tal atividade ou para os quais esses dados não estão disponíveis.

Objetivo secundário n°2: Descrever as correlações entre 17 traços psicossociais de interesse e a variação das seguintes variáveis ​​entre a avaliação inicial e final do primeiro estágio RR: SGRQ, VQ11 escore de qualidade de vida, Modified Medical Research Council (mMRC) dispnéia escala, distância de caminhada de 6 minutos.