Associazione dei tratti psicosociali a vantaggio di un primo corso di riabilitazione respiratoria - Studio esplorativo. (RESPIRSO)

La riabilitazione respiratoria (RR) si basa su un programma multidisciplinare completo di assistenza personalizzata e su misura per i pazienti con malattie respiratorie croniche. Svolto in piccoli gruppi di pazienti, offre una riqualificazione allo sforzo unita all'educazione terapeutica e all'assistenza psicologica e sociale. Mira al cambiamento a lungo termine delle abitudini di vita.

L'efficacia della RR nel migliorare la qualità della vita e la capacità di esercizio è stata a lungo dimostrata nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Più recentemente, il suo interesse è stato evidenziato in altre patologie respiratorie croniche: asma, patologie interstiziali, cancro, patologie restrittive o ipertensione arteriosa polmonare. Sebbene l'efficacia della RR sia stata ben dimostrata sulla scala di una popolazione di pazienti, i benefici derivati ​​su scala individuale rimangono imprevedibili e variabili da un individuo all'altro, senza conoscere le principali determinanti di questo beneficio.

Empiricamente, i professionisti RR sospettano un'associazione tra alcune caratteristiche psicosociali e l'importanza del beneficio che i pazienti traggono dai programmi RR. I tratti della personalità individuale e la loro relazione con lo stato di salute, l'integrazione in un gruppo, l'interazione con altri membri del gruppo e l'esistenza di ansia o sintomi depressivi possono essere determinanti del beneficio RR. Questi determinanti psicosociali potrebbero anche svolgere un ruolo centrale nell'adesione dei pazienti al processo riabilitativo a lungo termine.

L'ipotesi in esame è che esista un'associazione tra tratti di personalità, ansia, sintomi depressivi, supporto sociale, e il beneficio di un primo ciclo di RR e la successiva prosecuzione delle pratiche di mantenimento.

Obiettivo principale n°1: descrivere la distribuzione di 17 tratti psicosociali di interesse nei pazienti che hanno avuto un maggior beneficio dalla fase RR iniziale (definita da una diminuzione ≥7 punti del Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) rispetto ai pazienti che non lo hanno fatto avere un vantaggio maggiore (definito da una diminuzione <7 punti del SGRQ).

I 17 tratti descrivono quanto segue:

1. Tratti della personalità
2. Esistenza di ansia o sintomi depressivi
3. Autovalutazione dello stato di salute e del grado di controllo che il soggetto sente di avere sulla malattia.
4. Ho sentito il sostegno sociale
5. Dimensioni interpersonali
6. Soddisfazione generale del soggetto

Obiettivo Secondario 1 :

Descrivere la distribuzione dei 17 tratti psicosociali di interesse nei pazienti che hanno attuato pratiche di mantenimento per almeno un anno dopo il 1° corso RR (definito da cure paramediche o partecipazione ad attività offerte da un'associazione di pazienti o dichiarazione di mantenimento dell'attività fisica supervisionata ), rispetto ai pazienti che non hanno svolto tale attività o per i quali questi dati non sono disponibili.

Obiettivo secondario n°2: Descrivere le correlazioni tra 17 tratti psicosociali di interesse e la variazione delle seguenti variabili tra la valutazione iniziale e finale del primo stadio RR: SGRQ, VQ11 quality of life score, Modified Medical Research Council (mMRC) dispnea scala, 6 minuti a piedi.