- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04287530
Poly-nenasycené mastné kyseliny a vývojová dyslexie
Polynenasycené mastné kyseliny a vývojová dyslexie: korelace s kognitivní výkonností a účinky suplementace navíc k neuropsychologické léčbě
PUFA (poly-nenasycené mastné kyseliny) představují složku lipidů, která má významnou roli v lidské stravě a biologických funkcích, jako je poskytování energie, funkčnost buněčných membrán a metabolismus tkání. Uhlíkové řetězce mastných kyselin mohou být nasycené (bez přítomnosti dvojných vazeb) nebo nenasycené (s jednou nebo více dvojnými vazbami). PUFA spadají do skupiny nenasycených a lze je rozdělit do dvou tříd: omega-3 (n-3) a omega-6 (n-6) mastné kyseliny (MK). PUFA jsou relevantními složkami buněčných membrán, fosfolipidů a prekurzorů eikosanoidů, které ovlivňují vývoj a fungování neuronů, DHA (kyselina dokosahexaenová) a AA (kyselina arachidonová) se ve skutečnosti podílejí na růstu buněk, nervové signalizaci a genové expresi. Hlavním přírodním zdrojem EPA a DHA je rybí tuk. Bylo také ukázáno, jak Magnocelulární systém, který zahrnuje gangliové buňky sítnice, laterální geniculární jádro (pro zrakový systém, zatímco mediální geniculární jádro by bylo zapojeno pro sluchový systém) thalamu, zadní parietální kůra, různé oblasti zrakové kůry a části mozečku, je citlivý na příspěvek mastných kyselin prostřednictvím výživy. Jako jedna z příčin vývojové dyslexie byl navržen deficit související s Magnocelulárním systémem, který se specializuje na zpracování podnětů s vysokými časovými frekvencemi a nízkými prostorovými frekvencemi, a to jak ve vizuální, tak ve sluchové modalitě. Podle této hypotézy by změna na magnocelulární úrovni ovlivnila čtení tím, že by bránila časovému zpracování vizuálního signálu a snížila by kvalitu fonologických reprezentací kvůli nedokonalé akustické analýze příchozích fonémů. Je tedy možné vyslovit hypotézu, že suplementace PUFA u dyslektických dětí by zlepšila funkce M-systému a vytvořila tak lepší podmínky k nápravě obtíží se čtením, a to zejména prostřednictvím sanačních programů specificky zaměřených na zrakovou pozornost a rychlé zpracování zrakových podnětů. Remediační program v současnosti používaný v IRCCS Medea, Tachidino, založený na tachistoskopické stimulaci specifické pro hemisféru a na tréninku selektivní zrakově-prostorové pozornosti, má přesně tyto vlastnosti.
Cílem této studie je tedy otestovat účinnost suplementace PUFA před a během léčby přípravkem Tachidino.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Maria Luisa Lorusso, PhD
- Telefonní číslo: 0039 031877919
- E-mail: marialuisa.lorusso@lanostrafamiglia.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Francesca Borasio, PhD
- Telefonní číslo: 0039 031877919
- E-mail: francesca.borasio@lanostrafamiglia.it
Studijní místa
-
-
(lc)
-
Bosisio Parini, (lc), Itálie, 23842
- Nábor
- IRCCS "E. Medea" - La Nostra Famiglia
-
Kontakt:
- Maria Luisa Lorusso, PhD
- Telefonní číslo: 0039 031877919
- E-mail: marialuisa.lorusso@lanostrafamiglia.it
-
Kontakt:
- Francesca Borasio, PhD
- Telefonní číslo: Lorusso 031877919
- E-mail: francesca.borasio@lanostrafamiglia.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maria Luisa Lorusso, Ph.D
-
-
TV
-
Conegliano, TV, Itálie
- Nábor
- IRCCS E.Medea, polo di Conegliano
-
Kontakt:
- Federica Martinez, MD
- E-mail: federica.martinez@lanostrafamiglia.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Federica Martinez, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení účastníků DD budou:
- Formální diagnóza vývojové dyslexie, specifických poruch čtení nebo smíšených poruch učení
- Věk mezi 7 a 15 lety
- Navštěvuje alespoň třetí třídu základní školy
- Jednojazyční mluvčí nebo bilingvní mluvčí s dokonalým zvládnutím italského jazyka (ekvivalent jednojazyčných)
- Inteligenční kvocient (IQ) >= 80
- Alespoň jedno z-skóre pod -2 střední odchylky od věku alespoň v jednom z následujících testů: čtení textu, čtení slov, čtení bez slov (baterie „DDE-2“, testy „MT“)
- Dříve neabsolvoval žádnou specifickou rehabilitační léčbu dyslexie
Kritéria pro zařazení účastníků kontroly budou:
- Věk mezi 7 a 15 lety
- Navštěvuje alespoň třetí třídu základní školy
- Jednojazyční mluvčí nebo bilingvní mluvčí s dokonalým zvládnutím italského jazyka (ekvivalent jednojazyčných)
- žádný hlášený záznam potíží se čtením ani specifických poruch učení
- Inteligenční kvocient (IQ) >= 80
- Žádné z-skóre pod -1,5 standardní odchylky od průměrného věku v žádném z následujících testů: čtení textu, čtení slov, čtení bez slov (baterie „DDE-2“, testy „MT“)
Kritéria vyloučení:
- Intelektuální postižení
- Deficit pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- Neurologické poruchy
- Smyslové deficity, které nejsou / nemohou být korigovány do normálu čočkami nebo naslouchátky.
- Alergie na ryby a korýše
- Poruchy absorpce (malabsorpce)
- Děti již (nebo nedávno) na dietě se suplementací PUFA
- Děti na terapii psychoaktivními léky (antidepresiva, úzkost, atd.) nebo suplementy, které nedosáhly stabilního schématu podávání.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tachidino + suplementace PUFA
Skupina 1 bude léčena obvyklým rehabilitačním protokolem přijatým na IRCCS E. Medea (vzdálená intervence poskytovaná prostřednictvím platformy Tachidino).
Program bude dodán během čtyř týdnů, počínaje dvěma měsíci po předběžném testování.
Navíc děti dostanou denně 6 žvýkacích kapslí PUFA (Omega-3 a Omega-6) denně od začátku (bezprostředně po předběžném testu) do konce (bezprostředně před potestovacím sezením) pozorování. období, celkem na tři měsíce.
|
Denní suplementace 6 denními žvýkacími kapslemi PUFA (Omega-3 a Omega-6) od začátku (bezprostředně po předtestování) do konce (bezprostředně před potestovacím sezením) období pozorování, celkem tři měsíce.
Ostatní jména:
Rehabilitační protokol přijatý na IRCCS „E.
Medea“ (vzdálená intervence poskytovaná prostřednictvím platformy Tachidino), dodaná během čtyř týdnů, počínaje dvěma měsíci po předběžném testování.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Tachidino + Placebo
Skupina 2 bude léčena obvyklým rehabilitačním protokolem přijatým na IRCCS E. Medea (vzdálená intervence poskytovaná prostřednictvím platformy Tachidino), která bude poskytnuta během čtyř týdnů, počínaje dvěma měsíci po předběžném testování, přesně jako skupina 1. Kromě toho děti bude dostávat denní suplementaci 6 denními žvýkacími kapslemi s placebem (triglyceridy) od začátku (bezprostředně po předtestovacím sezení) do konce (bezprostředně před potestovacím sezením) období pozorování, celkem po dobu tří měsíců.
|
Rehabilitační protokol přijatý na IRCCS „E.
Medea“ (vzdálená intervence poskytovaná prostřednictvím platformy Tachidino), dodaná během čtyř týdnů, počínaje dvěma měsíci po předběžném testování.
Ostatní jména:
Denní suplementace 6 denními žvýkacími kapslemi s placebem (triglyceridy) od začátku (bezprostředně po předtestovacím sezení) do konce (bezprostředně před potestovacím sezením) období pozorování, celkem po dobu tří měsíců.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Suplementace PUFA
Skupiny 3 budou dostávat pouze denní suplementaci 6 denními žvýkacími kapslemi PUFA (Omega-3 a Omega-6) od začátku (bezprostředně po předtestování) do konce (bezprostředně před potestovacím sezením) období pozorování , celkem na tři měsíce.
|
Denní suplementace 6 denními žvýkacími kapslemi PUFA (Omega-3 a Omega-6) od začátku (bezprostředně po předtestování) do konce (bezprostředně před potestovacím sezením) období pozorování, celkem tři měsíce.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Skupiny 4 budou dostávat pouze denní suplementaci 6 denními žvýkacími kapslemi s placebem (triglyceridy) od začátku (bezprostředně po předtestování) do konce (bezprostředně před potestovacím sezením) období pozorování, celkem tři měsíce.
|
Denní suplementace 6 denními žvýkacími kapslemi s placebem (triglyceridy) od začátku (bezprostředně po předtestovacím sezení) do konce (bezprostředně před potestovacím sezením) období pozorování, celkem po dobu tří měsíců.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Typicky rozvíjející se účastníci jako srovnávací skupina pro experimentální úkoly a pro hladiny PUFA v krvi
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinky suplementace PUFA na výsledky neuropsychologické intervence
Časové okno: 3 měsíce
|
Rozdíl ve změnách souvisejících s léčbou (po testu mínus předtest) pozorovaných v měřeních čtení (rychlost a přesnost čtení slov, neslov a textu; průměr skóre vyjádřený jako z-skóre s ohledem na věkové normy) mezi experimentální skupinou (suplementace Tachidino + PUFA) a srovnávací skupina (Tachidino + placebo)
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve funkcích vizuálního vyhledávání v důsledku doplnění o PUFA
Časové okno: 3 měsíce
|
Rozdíl ve skóre změn (tj.
po testu mínus před testem) pozorované ve skóre vizuálního vyhledávání (z-skóre s ohledem na věkové normy) v experimentální skupině oproti placebu
|
3 měsíce
|
|
Změny v magnocelulárních funkcích v důsledku suplementace PUFA
Časové okno: 3 měsíce
|
Rozdíl ve skóre změn (tj.
post-test mínus skóre před testem) pozorované v neuropsychologických měřeních souvisejících s magnocelulárními funkcemi (magnocelulární úkoly ve vizuální modalitě, účinnost vyjádřená v ms) v experimentální skupině oproti placebu
|
3 měsíce
|
|
Korelace mezi hladinami PUFA v krvi a výkonností při čtení
Časové okno: Základní linie
|
Pearsonův korelační index mezi hladinami PUFA v krvi (poměr omega-6/omega-3) a čtením vyjádřený v z-skóre
|
Základní linie
|
|
Korelace mezi hladinami PUFA v krvi a výkonem psaní
Časové okno: Základní linie
|
Pearsonův korelační index mezi hladinami PUFA v krvi (poměr omega-6/omega-3) a výkonem při psaní vyjádřený v z-skóre
|
Základní linie
|
|
Změna hladin PUFA v krvi u dětí s dyslexií
Časové okno: 3 měsíce
|
Změny (hladiny po testu oproti hladinám před testem) v krevních hladinách PUFA (poměr omega-6/omega-3) u dětí s DD po 3 měsících suplementace
|
3 měsíce
|
|
Změny hladin PUFA v krvi souvisí se změnami ve čtení u dětí s dyslexií
Časové okno: 3 měsíce
|
Pearsonův korelační index mezi změnami hladin PUFA (tj.
po testu mínus hladiny před testem) v krvi (poměr omega-6/omega-3) a skóre změn (tj.
po testu mínus skóre před testem) ve čtenářském výkonu u dětí s DD (vyjádřeno v z-skóre)
|
3 měsíce
|
|
Změny v Rapid Automatized Naming (RAN) v důsledku suplementace PUFA
Časové okno: 3 měsíce
|
Rozdíl ve skóre změn (tj.
post-test minus pre-test) pozorované v Rapid Automatized Naming (z-skóre s ohledem na věkové normy) v experimentální skupině oproti placebu
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria Luisa Lorusso, PhD, IRCCS Eugenio Medea
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Borasio F, Syren ML, Turolo S, Agostoni C, Molteni M, Antonietti A, Lorusso ML. Direct and Indirect Effects of Blood Levels of Omega-3 and Omega-6 Fatty Acids on Reading and Writing (Dis)Abilities. Brain Sci. 2022 Jan 27;12(2):169. doi: 10.3390/brainsci12020169.
- Borasio F, De Cosmi V, D'Oria V, Scaglioni S, Syren ME, Turolo S, Agostoni C, Coniglio M, Molteni M, Antonietti A, Lorusso ML. Associations between Dietary Intake, Blood Levels of Omega-3 and Omega-6 Fatty Acids and Reading Abilities in Children. Biomolecules. 2023 Feb 15;13(2):368. doi: 10.3390/biom13020368.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 677
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .