Biomechanické změny rohovky u alergické konjunktivitidy

Současná studie má 3 části. První část si klade za cíl prozkoumat, zda alergická konjunktivitida způsobuje změny v biomechanice rohovky a identifikovat citlivé mechanické indikátory alergické konjunktivitidy. Tato část je průřezovou studií. Jsou zahrnuty čtyři skupiny: normální skupina, skupina jarní keratokonjunktivitidy (VKC), skupina sezónní alergické konjunktivitidy (SAC) a skupina s keratokonem (KC), s 25 očima v každé skupině (v normální skupině je náhodně vybráno jedno oko a ve skupině VKC), skupina SAC a skupina KC je vybrána ta závažnější). Pacienti ve všech skupinách splňují kritéria pro zařazení a dobrovolně se připojují k této studii s informovaným souhlasem. Shromažďuje se anamnéza, včetně základních informací, alergické anamnézy a průběhu onemocnění. Biomechanika rohovky je měřena pomocí Corvis ST. Rozdíl biomechaniky rohovky mezi skupinami je analyzován za účelem stanovení biomechanických změn rohovky a nalezení citlivých mechanických indikátorů AC.

Druhá část je zaměřena na identifikaci souvisejících faktorů ovlivňujících biomechaniku rohovky u pacientů s alergickou konjunktivitidou. Tato část je zároveň průřezovou studií. Jsou zahrnuty čtyři skupiny: normální skupina, skupina VKC, skupina SAC a skupina KC, s 25 očima v každé skupině. Shromažďuje se anamnéza, včetně základních informací, alergické anamnézy a průběhu onemocnění. Frekvence tření očí, skóre očních alergických symptomů a skóre fyzických příznaků se měří a zaznamenávají ve skupině VKC a skupině SAC. U všech pacientů se provádí biomechanika rohovky měřená Corvis ST, morfologické parametry rohovky měřené Pentacamem, tloušťka epitelu rohovky měřená Optovue OCT, hladiny slzných cytokinů měřené soupravou Milliplex a mikrovaskulární parametry spojivky měřené funkční štěrbinovou lampou. Pro stanovení relevantních ovlivňujících faktorů biomechaniky rohovky u AC je provedena korelační analýza biomechanických parametrů rohovky a dalších ukazatelů měření ve skupině VKC a skupině SAC.

Třetí část si klade za cíl zjistit tendenci biomechanických změn rohovky během léčby u VKC. Tato část je prospektivní případová-kontrolní studie. Je zahrnuto 25 pacientů s 25 očima (vybráno závažnější oko). Shromažďuje se anamnéza, včetně základních informací, alergické anamnézy a průběhu onemocnění. Frekvence tření očí, skóre očních alergických symptomů a skóre fyzických příznaků se měří a zaznamenávají ve skupině VKC a skupině SAC. Biomechanika rohovky měřená Corvis ST, morfologické parametry rohovky měřené Pentacamem, tloušťka epitelu rohovky měřená Optovue OCT, hladiny slzných cytokinů měřené soupravou Milliplex a mikrovaskulární parametry spojivky měřené funkční štěrbinovou lampou jsou prováděny u všech pacientů před medikamentózní léčbou. A všichni pacienti přijali jednotný léčebný režim. Stejná oftalmologická vyšetření se provádějí znovu po 3 měsících medikace. Na základě analýzy rozdílu mezi dvěma měřeními před a po medikamentózní léčbě je objasněna tendence k biomechanické změně rohovky během léčby u VKC a identifikován potenciální mechanický parametr, který je třeba sledovat během sledování. Specifický terapeutický režim je následující: 0,1% oční kapky takrolimu čtyřikrát denně; 0,1% flumiron oční kapky dvakrát denně; azelastin hydrochlorid oční kapky čtyřikrát denně; oční kapky sodné soli kyseliny hyaluronové čtyřikrát denně. Po 1M se 0,1% flumilonové oční kapky nahradí 0,02% flumironovými očními kapkami dvakrát denně a zbytek medikace zůstává nezměněn.