Biomechanische Veränderungen der Hornhaut bei allergischer Konjunktivitis

Die aktuelle Studie umfasst 3 Teile. Der erste Teil zielt darauf ab, zu untersuchen, ob eine allergische Konjunktivitis Veränderungen in der Biomechanik der Hornhaut verursacht, und sensible mechanische Indikatoren einer allergischen Konjunktivitis zu identifizieren. Dieser Teil ist eine Querschnittsstudie. Vier Gruppen sind enthalten: normale Gruppe, Gruppe mit vernaler Keratokonjunktivitis (VKC), Gruppe mit saisonaler allergischer Konjunktivitis (SAC) und Gruppe mit Keratokonus (KC) mit 25 Augen in jeder Gruppe (in der normalen Gruppe wird ein Auge zufällig ausgewählt und in der VKC-Gruppe SAC-Gruppe und KC-Gruppe wird die schwerere ausgewählt). Patienten in allen Gruppen erfüllen die Einschlusskriterien und nehmen freiwillig an dieser Studie mit Einverständniserklärung teil. Die Krankengeschichte wird erhoben, einschließlich grundlegender Informationen, allergischer Vorgeschichte und Krankheitsverlauf. Die Biomechanik der Hornhaut wird mit Corvis ST gemessen. Der Unterschied der Hornhautbiomechanik zwischen den Gruppen wird analysiert, um die biomechanischen Veränderungen der Hornhaut von AC zu bestimmen und empfindliche mechanische Indikatoren von AC zu finden.

Der zweite Teil zielt darauf ab, verwandte Faktoren zu identifizieren, die die Biomechanik der Hornhaut bei Patienten mit allergischer Konjunktivitis beeinflussen. Auch dieser Teil ist eine Querschnittsstudie. Vier Gruppen sind eingeschlossen: normale Gruppe, VKC-Gruppe, SAC-Gruppe und KC-Gruppe, mit 25 Augen in jeder Gruppe. Die Krankengeschichte wird erhoben, einschließlich grundlegender Informationen, allergischer Vorgeschichte und Krankheitsverlauf. Die Häufigkeit des Augenreibens, die Punktzahlen für allergische Augensymptome und die Punktzahlen für körperliche Zeichen werden in der VKC-Gruppe und der SAC-Gruppe gemessen und aufgezeichnet. Hornhautbiomechanik gemessen mit Corvis ST, morphologische Parameter der Hornhaut gemessen mit Pentacam, Hornhautepitheldicke gemessen mit Optovue OCT, Tränenzytokinspiegel gemessen mit dem Milliplex-Kit und mikrovaskuläre Parameter der Bindehaut gemessen mit einer funktionellen Spaltlampe werden bei allen Patienten durchgeführt. Eine Korrelationsanalyse von kornealen biomechanischen Parametern und anderen Messindikatoren in der VKC-Gruppe und der SAC-Gruppe wird durchgeführt, um die relevanten Einflussfaktoren der kornealen Biomechanik bei AC zu bestimmen.

Der dritte Teil zielt darauf ab, die Tendenz zur biomechanischen Veränderung der Hornhaut während der Behandlung bei VKC zu bestimmen. Dieser Teil ist eine prospektive Fall-Kontroll-Studie. 25 Patienten mit 25 Augen (das schwerere Auge wird ausgewählt) werden eingeschlossen. Die Krankengeschichte wird erhoben, einschließlich grundlegender Informationen, allergischer Vorgeschichte und Krankheitsverlauf. Die Häufigkeit des Augenreibens, die Punktzahlen für allergische Augensymptome und die Punktzahlen für körperliche Zeichen werden in der VKC-Gruppe und der SAC-Gruppe gemessen und aufgezeichnet. Vor der medikamentösen Behandlung werden bei allen Patienten mit Corvis ST gemessene korneale Biomechanik, mit Pentacam gemessene korneale morphologische Parameter, mit Optovue OCT gemessene Hornhautepitheldicke, mit dem Milliplex-Kit gemessene Tränenzytokinspiegel und mit einer funktionellen Spaltlampe gemessene konjunktivale mikrovaskuläre Parameter gemessen. Und alle Patienten wenden ein einheitliches Medikationsschema an. Die gleichen augenärztlichen Untersuchungen werden nach 3-monatiger Medikation erneut durchgeführt. Basierend auf der Analyse der Differenz zwischen den beiden Messungen vor und nach der medikamentösen Behandlung wird die Tendenz zur biomechanischen Veränderung der Hornhaut während der Behandlung bei VKC geklärt und der potenzielle mechanische Parameter identifiziert, der während der Nachsorge überwacht werden muss. Das spezifische therapeutische Schema ist wie folgt: 0,1 % Tacrolimus-Augentropfen viermal täglich; 0,1 % Flumirone Augentropfen zweimal täglich; Azelastinhydrochlorid-Augentropfen viermal täglich; Hyaluronsäure-Natrium-Augentropfen viermal täglich. Nach 1M werden 0,1 % Flumirone-Augentropfen durch 0,02 % Flumirone-Augentropfen zweimal täglich ersetzt, und der Rest der Medikation bleibt unverändert.