Modifications biomécaniques cornéennes de la conjonctivite allergique

L'étude actuelle comprend 3 parties. La première partie vise à explorer si la conjonctivite allergique provoque des changements dans la biomécanique cornéenne et à identifier les indicateurs mécaniques sensibles de la conjonctivite allergique. Cette partie est une étude transversale. Quatre groupes sont inclus : groupe normal, groupe kératoconjonctivite vernale (VKC), groupe conjonctivite allergique saisonnière (SAC) et groupe kératocône (KC), avec 25 yeux dans chaque groupe (dans le groupe normal, un œil est sélectionné au hasard, et dans le groupe VKC, groupe SAC et groupe KC, le plus sévère est sélectionné). Les patients de tous les groupes répondent aux critères d'inclusion et rejoignent volontairement cette étude avec un consentement éclairé. Les antécédents médicaux sont recueillis, y compris les informations de base, les antécédents allergiques et l'évolution de la maladie. La biomécanique cornéenne est mesurée par Corvis ST. La différence de biomécanique cornéenne entre les groupes est analysée pour déterminer les changements biomécaniques cornéens de l'AC et pour trouver des indicateurs mécaniques sensibles de l'AC.

La deuxième partie vise à identifier les facteurs liés affectant la biomécanique cornéenne chez les patients atteints de conjonctivite allergique. Cette partie est également une étude transversale. Quatre groupes sont inclus : groupe normal, groupe VKC, groupe SAC et groupe KC, avec 25 yeux dans chaque groupe. Les antécédents médicaux sont recueillis, y compris les informations de base, les antécédents allergiques et l'évolution de la maladie. La fréquence de frottement des yeux, les scores des symptômes allergiques oculaires et les scores des signes physiques sont mesurés et enregistrés dans le groupe VKC et le groupe SAC. La biomécanique cornéenne mesurée par Corvis ST, les paramètres morphologiques cornéens mesurés par Pentacam, l'épaisseur épithéliale cornéenne mesurée par Optovue OCT, les taux de cytokines lacrymales mesurés par le kit Milliplex et les paramètres microvasculaires conjonctivaux mesurés par lampe à fente fonctionnelle sont réalisés chez tous les patients. Une analyse de corrélation des paramètres biomécaniques cornéens et d'autres indicateurs de mesure dans le groupe VKC et le groupe SAC est effectuée pour déterminer les facteurs d'influence pertinents de la biomécanique cornéenne dans l'AC.

La troisième partie vise à déterminer la tendance au changement biomécanique cornéen pendant le traitement en VKC. Cette partie est une étude prospective cas-témoin. 25 patients avec 25 yeux (l'œil le plus sévère est sélectionné) sont inclus. Les antécédents médicaux sont recueillis, y compris les informations de base, les antécédents allergiques et l'évolution de la maladie. La fréquence de frottement des yeux, les scores des symptômes allergiques oculaires et les scores des signes physiques sont mesurés et enregistrés dans le groupe VKC et le groupe SAC. La biomécanique cornéenne mesurée par Corvis ST, les paramètres morphologiques cornéens mesurés par Pentacam, l'épaisseur épithéliale cornéenne mesurée par Optovue OCT, les taux de cytokines lacrymales mesurés par le kit Milliplex et les paramètres microvasculaires conjonctivaux mesurés par lampe à fente fonctionnelle sont effectués chez tous les patients avant le traitement médicamenteux. Et tous les patients adoptent un régime médicamenteux unifié. Les mêmes examens ophtalmologiques sont refaits après 3 mois de médication. Sur la base de l'analyse de la différence entre les deux mesures avant et après le traitement médicamenteux, la tendance au changement biomécanique de la cornée pendant le traitement en VKC est clarifiée et le paramètre mécanique potentiel à surveiller pendant le suivi est identifié. Le schéma thérapeutique spécifique est le suivant : collyre à 0,1 % de tacrolimus quatre fois par jour ; 0,1 % de gouttes ophtalmiques de flumirone deux fois par jour ; collyre de chlorhydrate d'azélastine quatre fois par jour ; collyre sodique d'acide hyaluronique quatre fois par jour. Après 1 mois, le collyre à 0,1 % de flumilone est remplacé par un collyre à 0,02 % de flumirone deux fois par jour, et le reste du médicament reste inchangé.