Cambiamenti biomeccanici corneali della congiuntivite allergica

L'attuale studio comprende 3 parti. La prima parte si propone di esplorare se la congiuntivite allergica provoca cambiamenti nella biomeccanica corneale e di identificare indicatori meccanici sensibili della congiuntivite allergica. Questa parte è uno studio trasversale. Sono inclusi quattro gruppi: gruppo normale, gruppo cheratocongiuntivite primaverile (VKC), gruppo congiuntivite allergica stagionale (SAC) e gruppo cheratocono (KC), con 25 occhi in ciascun gruppo (nel gruppo normale un occhio è selezionato a caso, e nel gruppo VKC, gruppo SAC e gruppo KC viene selezionato il più grave). I pazienti di tutti i gruppi soddisfano i criteri di inclusione e si uniscono volontariamente a questo studio con consensi informati. Viene raccolta la storia medica, comprese le informazioni di base, la storia allergica e il decorso della malattia. La biomeccanica corneale è misurata da Corvis ST. La differenza di biomeccanica corneale tra i gruppi viene analizzata per determinare i cambiamenti biomeccanici corneali di AC e per trovare indicatori meccanici sensibili di AC.

La seconda parte mira a identificare i fattori correlati che influenzano la biomeccanica corneale nei pazienti con congiuntivite allergica. Questa parte è anche uno studio trasversale. Sono inclusi quattro gruppi: gruppo normale, gruppo VKC, gruppo SAC e gruppo KC, con 25 occhi in ciascun gruppo. Viene raccolta la storia medica, comprese le informazioni di base, la storia allergica e il decorso della malattia. La frequenza dello sfregamento degli occhi, i punteggi dei sintomi allergici oculari e i punteggi dei segni fisici sono misurati e registrati nel gruppo VKC e nel gruppo SAC. La biomeccanica corneale misurata da Corvis ST, i parametri morfologici corneali misurati da Pentacam, lo spessore epiteliale corneale misurato da Optovue OCT, i livelli di citochine lacrimali misurati dal kit Milliplex e i parametri microvascolari congiuntivali misurati dalla lampada a fessura funzionale vengono eseguiti in tutti i pazienti. L'analisi di correlazione dei parametri biomeccanici corneali e di altri indicatori di misurazione nel gruppo VKC e nel gruppo SAC viene eseguita per determinare i fattori di influenza rilevanti della biomeccanica corneale in AC.

La terza parte mira a determinare la tendenza al cambiamento biomeccanico corneale durante il trattamento nella VKC. Questa parte è uno studio prospettico caso-controllo. Sono inclusi 25 pazienti con 25 occhi (è selezionato l'occhio più grave). Viene raccolta la storia medica, comprese le informazioni di base, la storia allergica e il decorso della malattia. La frequenza dello sfregamento degli occhi, i punteggi dei sintomi allergici oculari e i punteggi dei segni fisici sono misurati e registrati nel gruppo VKC e nel gruppo SAC. La biomeccanica corneale misurata con Corvis ST, i parametri morfologici corneali misurati con Pentacam, lo spessore epiteliale corneale misurato con Optovue OCT, i livelli di citochine lacrimali misurati con il kit Milliplex e i parametri microvascolari congiuntivali misurati con lampada a fessura funzionale vengono eseguiti in tutti i pazienti prima del trattamento farmacologico. E tutti i pazienti adottano un regime terapeutico unificato. Gli stessi esami oftalmologici vengono eseguiti nuovamente dopo 3 mesi di terapia. Sulla base dell'analisi della differenza tra le due misurazioni prima e dopo il trattamento farmacologico, viene chiarita la tendenza al cambiamento biomeccanico corneale durante il trattamento nella VKC e viene identificato il potenziale parametro meccanico che deve essere monitorato durante il follow-up. Il regime terapeutico specifico è il seguente: gocce oculari di tacrolimus allo 0,1% quattro volte al giorno; gocce oculari di flumirone allo 0,1% due volte al giorno; azelastina cloridrato collirio quattro volte al giorno; collirio di acido ialuronico sodico quattro volte al giorno. Dopo 1 mese, le gocce oculari di flumilone allo 0,1% vengono sostituite con gocce oculari di flumirone allo 0,02% due volte al giorno e il resto del farmaco rimane invariato.