Rané genetické a environmentální vlivy na stravování - Baylorova studie o novorozeneckých dvojčatech (BITS)

Baylor Infant Twin Study provede sběr dat ve čtyřech časových bodech. Ve 4 měsících, 6 měsících a 12 měsících proběhnou tři návštěvy v Metabolické výzkumné jednotce Centra pro výzkum dětské výživy (CNRC). Ve 4 a 6 měsících věku bude provedena také návštěva doma. Ve věku 24 měsíců budou dotazníky týkající se studie zaslány poštou, aby byly vyplněny a vráceny pracovníkům výzkumné studie.

Podrobnosti o každé návštěvě:

4 měsíce: Matka a dvojčata budou přijati do Metabolic Research Unit (MRU) Centra pro výzkum dětské výživy (CNRC) ve čtyřech měsících korigovaného gestačního věku, bude získán písemný souhlas. Při úvodní návštěvě budou dokončeny procedury pro každé dítě a matku. U každého kojence budou postupy, které mají být dokončeny ve 4. měsíci, (1) sledováním krmení kojence; pro tento postup, zatímco matka kojí kojence jeho umělým mlékem nebo mateřským mlékem (z lahvičky nebo z prsu), bude sezení zaznamenávat videokamera. V případě potřeby výzkumní pracovníci koordinují načasování tak, aby kojenci byli krmeni tak, aby jedno následovalo druhé. Na druhou stranu, pokud jsou kojenci obvykle krmeni společně (tandemové krmení dvojčat), kojenecké lahve (nebo kojení u prsu) budou podávány každému kojenci ve stejnou dobu a matka bude během epizody krmení krmit dvojčata společně. jak by to normálně dělala. (2) Během epizody krmení u kojenců, kteří jsou krmeni z láhve, bude matka požádána, aby použila běžnou kojeneckou láhev na krmení s přidaným speciálním tlakovým senzorem, zatímco kojenec z ní saje své obvyklé krmivo. Zařízení je běžná kojenecká láhev, která má speciální komoru pro snímání tlaku, která měří sací vzorce, sílu a konzistenci kojence. Matka může odmítnout používání láhve se senzory, nebo pokud to zkusí s dítětem, ale dítě odmítne, bude krmení obnoveno s lahví, kterou matka přinese. (3) Tělesné složení kojence bude měřeno pomocí dvouenergetické rentgenové absorptiometrie (DXA) za použití denzitometru Hologic Delphi-A. Tyto postupy poskytují odhady celkové tělesné kosti, tuku a svalové hmoty. (4) Pozorování chování kojence bude pozorováno a zaznamenáváno po dobu 20 minut v těchto situacích: je mu ukázána černobílá šachovnice, poslouchat zvonící zvonek, poslouchat a sledovat třesený míček/chrastítko a je mu předložen míč/chrastítko, která je později odebrána, loutková hra, hra na vykoukání, hra v prolézačce a kojenec prohlížející obrázky na obrazovce počítače. (5) Fyzická aktivita kojence bude měřena po dobu asi 1,5 hodiny pomocí tří akcelerometrů ActiGraph GT3X+ (Pensacola, FL, USA), umístěných na každé noze dítěte (pod kolenem a nad kotníkem), dalším zařízením na pas kojence. (6) Vzorek mikrobiomu od kojence bude získán tím, že studijní personál odebere vzorek stolice z plenky pro vzorek bakterií ve střevě kojence. (7) Bude odebrán vzorek moči pro epigenetickou (metylační) analýzu a bude odebrán pomocí speciálního vaku, který bude umístěn nad genitální oblastí dítěte. (8) Vzorky nehtů budou získány jemným oříznutím pro epigenetickou (methylační) analýzu. (9) Bude odebrán vzorek slin pro genetickou analýzu DNA. Při odběru vzorku slin bude pracovník jemně třít tyčinku s bavlněným koncem (podobným hrotu Q) o tvář dítěte po dobu asi 30 sekund.

Matka bude požádána, aby pro každé dítě vyplnila dotazníky: Dotazník chování kojenců – velmi stručná verze, Dotazník milníků, Dotazník historie krmení kojenců a Dotazník chování kojence. Matka bude požádána, aby dokončila procedury při úvodní návštěvě. Nejprve vzorek mateřského mikrobiomu; matka bude instruována, jak odebrat vzorek stolice na MRU nebo u ní doma. Za druhé, vzorek mateřských bukálních buněk se odebere matce jemným třením tyčinky s bavlněným koncem (podobným hrotu Q) o matčinu tvář po dobu asi 30 sekund. Matka bude požádána, aby si shromáždila vlastní sliny do nádobky, která jí bude poskytnuta.

Návštěva doma: Do týdne bude naplánována návštěva doma, aby se vyhodnotilo chování kojenců. Stejný proces prováděný v laboratoři bude proveden doma, kde bude chování kojence pozorováno a zaznamenáváno po dobu 20 minut v těchto situacích: zobrazení černobílé šachovnice, poslech zvonění, poslech a sledování otřeseného míče/chrastítka, a předložení míče/chrastítka, které je později odebráno, loutková hra, hra s nakouknutím, hra v prolézačce a miminko si prohlíží obrázky na obrazovce počítače.

6 měsíců: Bude provedeno pozorování chování, fyzická aktivita a měření tělesného složení, jak je popsáno výše. Matka vyplní Dotazník chování kojenců – velmi stručná verze, Dotazník milníků, Dotazník historie krmení kojenců a Dotazník stravovacího chování kojenců.

Návštěva doma: Do týdne bude naplánována návštěva doma, aby se zhodnotilo chování kojenců, jak je uvedeno výše.

12 měsíců: Bude provedeno pozorování chování, fyzická aktivita, měření tělesného složení popsané výše. Kromě toho bude provedeno pozorování krmení za účelem posouzení potravinové neofobie u dvojčat. Matka bude požádána, aby dítěti nabídla nové jídlo (quinoa nebo kuskus). Reakce dítěte na nové jídlo bude nahrána na video po dobu 3 minut. Matka vyplní dotazník o chování kojenců – velmi zkrácená verze a dotazník o chování dítěte při jídle (CEBQ).

24 měsíců: Matce budou zaslány (e-mailem) čtyři dotazníky pro každé dítě: Dotazník síly a obtížnosti (SDQ), Dotazník milníku, Dotazník stravovacího chování (Dotazník dětského stravovacího chování (CEBQ)), Dotazník výšky a hmotnosti. Všechny dotazníky budou zaslány poštou a po vyplnění se matka vrátí výzkumnému personálu v obálce s vlastní adresou.