Varhaiset geneettiset ja ympäristövaikutukset syömiseen - Baylor Infant Twins -tutkimus (BITS)

Baylor Infant Twin -tutkimus suorittaa tiedonkeruun neljässä ajankohdassa. Lasten ravitsemustutkimuskeskuksen (CNRC) aineenvaihduntatutkimuksen yksikköön tulee kolme käyntiä 4 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla. 4 ja 6 kuukauden iässä tehdään myös kotikäynti. 24 kuukauden iässä tutkimukseen liittyvät kyselylomakkeet lähetetään postitse täytettäväksi ja palautettavaksi tutkimushenkilöstölle.

Jokaisen vierailun tiedot:

4 kuukautta: Äiti ja kaksoslapset otetaan lasten ravitsemustutkimuskeskuksen (CNRC) aineenvaihduntatutkimuksen yksikköön (MRU) neljän kuukauden korjatussa raskausiässä, kirjallinen suostumus hankitaan. Ensimmäisellä käynnillä suoritetaan toimenpiteet jokaiselle vauvalle ja äidille. Jokaisen lapsen kohdalla 4 kuukauden iässä suoritettavat toimenpiteet ovat (1) vauvan ruokinnan tarkkailu; tätä toimenpidettä varten, kun äiti ruokkii vauvaa korviketta tai rintamaitoa (pullolla tai rinnalla), videokamera tallentaa istunnon. Tarvittaessa tutkimushenkilöstö koordinoi ajoituksen niin, että vauvat ruokitaan niin, että toinen seuraa toistaan. Toisaalta, jos vauvoja ruokitaan yleensä yhdessä (kaksosvauvojen tandemruokinta), tuttipullot (tai imetys rinnalla) annetaan jokaiselle lapselle samanaikaisesti ja äiti ruokkii kaksosvauvoja yhdessä ruokintajakson aikana. kuten hän tavallisesti tekisi. (2) Ruokintajakson aikana pulloruokinnassa olevien imeväisten äitiä pyydetään käyttämään tavallista vauvan tuttipulloa, johon on lisätty erityinen paineanturi, kun vauva imee siitä tavallista ruokaansa. Laite on tavallinen tuttipullo, jossa on erityinen paineentunnistuskammio, joka mittaa vauvan imemiskuvioita, voimaa ja tasaisuutta. Äiti voi kieltäytyä käyttämästä antureilla varustettua pulloa tai jos sitä yritetään lapsen kanssa, mutta lapsi kieltäytyy, ruokintaa jatketaan äidin tuomalla pullolla. (3) Vauvan kehon koostumus mitataan käyttämällä Dual-Energy X-Ray Absorptiometryä (DXA) käyttäen Hologic Delphi-A -densitometriä. Nämä toimenpiteet antavat arvioita kehon kokonaisluusta, rasvasta ja vähärasvaisesta massasta. (4) Vauvan käytöksen havaintoja tarkkaillaan ja tallennetaan 20 minuutin ajan seuraavissa tilanteissa: hänelle näytetään mustavalkoista shakkilautaa, kuunnellaan soivaa kelloa, kuunnellaan ja katsellaan ravistettua palloa/helistää ja hänelle esitetään pallo/helitin, joka myöhemmin viedään pois, nukkepeli, kurkistuspeli, viidakkokuntosalilla pelaaminen ja lasten kuvien katselu tietokoneen näytöltä. (5) Vauvan fyysistä aktiivisuutta mitataan noin 1,5 tunnin ajan käyttämällä kolmea ActiGraph GT3X+ -kiihtyvyysmittaria (Pensacola, FL, USA), jotka asetetaan lapsen kumpaankin jalkaan (polven alapuolelle ja nilkan yläpuolelle), toisella laitteella vauvan vyötärö. (6) Tutkimushenkilöstö ottaa vauvasta mikrobiominäytteen, joka kerää ulostenäytteen vaipasta vauvan suolistossa olevien bakteerien määrittämiseksi. (7) Virtsanäyte otetaan epigeneettistä (metylaatio)analyysiä varten, ja se kerätään käyttämällä erityistä pussia, joka asetetaan lapsen sukupuolielinten alueelle. (8) Sormen kynsinäytteet otetaan hellävaraisesti leikkaamalla epigeneettistä (metylaatio)analyysiä varten. (9) Geneettistä DNA-analyysiä varten kerätään sylkinäyte. Sylkinäytteen ottamiseksi henkilökunnan jäsen hieroo varovasti puuvillapäistä tikkua (samanlainen kuin Q-kärki) vauvan poskea vasten noin 30 sekunnin ajan.

Äitiä pyydetään täyttämään kyselylomakkeet jokaisesta lapsesta: Vauvan käyttäytymiskysely - erittäin lyhyt versio, virstanpylväitä koskeva kyselylomake, imeväisten ruokintahistoriakysely ja pikkulasten syömiskäyttäytymiskysely. Äitiä pyydetään suorittamaan toimenpiteet ensimmäisellä käynnillä. Ensin äidin mikrobiominäyte; äidille opastetaan ulostenäytteen kerääminen MRU:ssa tai kotonaan. Toiseksi äidin poskisolunäyte otetaan äidiltä hieromalla varovasti puuvillapäällä varustettua tikkua (samanlainen kuin Q-kärki) äidin poskea vasten noin 30 sekunnin ajan. Äitiä pyydetään keräämään oma sylkensä hänelle toimitettuun astiaan.

Kotikäynti: Viikon sisällä järjestetään kotikäynti, jossa arvioidaan imeväisten käyttäytymistä. Sama laboratoriossa suoritettava prosessi suoritetaan kotona, jossa tarkkaillaan ja tallennetaan vauvan käyttäytymistä 20 minuutin ajan seuraavissa tilanteissa: näytetään mustavalkoinen shakkilauta, kuunnellaan kellon soimista, kuunnellaan ja katsellaan ravistettua palloa/helinää, ja hänelle esitellään pallo/helistin, joka viedään myöhemmin pois, nukkepeli, kurkistuspeli, leikkiminen viidakkokuntosalilla ja vauva katselee kuvia tietokoneen näytöltä.

6 kuukautta: Yllä kuvattu käyttäytymistarkkailu, fyysinen aktiivisuus ja kehon koostumuksen mittaus suoritetaan. Äiti täyttää pikkulasten käyttäytymiskyselyn – erittäin lyhyt versio, virstanpylväitä koskevan kyselyn, imeväisten ruokintahistorian kyselyn ja pikkulasten syömiskäyttäytymiskyselyn.

Kotikäynti: Viikon sisällä järjestetään kotikäynti, jossa arvioidaan imeväisten käyttäytymistä yllä kuvatulla tavalla.

12 kk: Yllä kuvattu käyttäytymisen tarkkailu, fyysinen aktiivisuus ja kehon koostumuksen mittaus suoritetaan. Lisäksi tehdään ruokintahavainto kaksosten ruokaneofobian arvioimiseksi. Äitiä pyydetään tarjoamaan uutta ruokaa (quinoa tai couscous) vauvalle. Vauvan reaktio uuteen ruokaan tallennetaan videolle 3 minuutin ajan. Äiti täyttää Infant Behavior Questionnairen - Very Short Version ja Child Eating Behavior Questionnaire (CEBQ).

24 kuukautta: Äidille lähetetään (postitse) neljä kyselylomaketta jokaiselle lapselle: Voima- ja vaikeuskysely (SDQ), Milestone-kysely, syömiskäyttäytymiskysely (CEBQ)), pituus- ja painokysely. Kaikki kyselylomakkeet postitetaan ja täytettyään äiti palaa tutkimushenkilöstölle itse osoitetussa kirjekuoressa.