Postup transplantace dělohy od živého dárce

Příjemce kritérií pro zařazení:

• Pacientka se sterilitou pro absolutní děložní faktor (malformace nebo předchozí operace pro benigní procesy).
• Stáří
• Absence patologie, která kontraindikuje složitý chirurgický proces, imunosupresi nebo gestaci.
• Pozitivní výsledky IVF cyklu před operací, získání kvalitních embryí.
• Souhlas s účastí ve studii podepsáním informovaného souhlasu.

Příjemce kritérií vyloučení:

• Lékařská nebo chirurgická patologie, která kontraindikuje komplexní pánevní chirurgický zákrok.
• Zdravotní stavy, které kontraindikují, mohou zhoršit nebo zkomplikovat imunosupresivní léčbu, jako jsou neoplastická nebo preneoplastická onemocnění, chronická infekční onemocnění, autoimunitní onemocnění, selhání ledvin nebo jater.
• Lékařská nebo chirurgická patologie, která kontraindikuje těhotenství.
• Anatomické změny nebo vaskulární patologie, které mohou ztížit vaskulární anastomózu: těžká endometrióza, pánevní ledviny, syndrom těžké adherence nebo jiné.
• Nekontrolovaná psychopatologie.

Dárce kritérií pro zařazení:

• Stáří
• Příbuzní prvního nebo druhého stupně.
• Dokončená reprodukční touha.
• Historie předchozích těhotenství a porodů.
• Absence přidružené patologie, která kontraindikuje prodlouženou a komplexní laparoskopickou operaci (pneumopatie, srdeční onemocnění, morbidní obezita, …).
• Souhlas s účastí ve studii podepsáním informovaného souhlasu

Dárce podle kritérií vyloučení:

• Potenciální budoucí těhotenská touha.
• Chirurgie pro léčbu poruchy genderové identity.
• Infekce: HIV nebo riziková skupina, HBV-DNA a/nebo HBsAg pozitivní, pozitivní HCV, aktivní bakteriální sepse, infekce multirezistentními bakteriemi, aktivní tuberkulóza nebo její neúplná léčba, Chagasova choroba, neléčené aktivní virové infekce.
• Aktivní maligní rakovina jakékoli lokalizace, kromě kožního bazaliomu. Léčená rakovina bez aktuálních známek onemocnění, ale s dobou sledování kratší než 5 let.
• Benigní pánevní patologie: děložní myomy, malformace dělohy, těžká endometrióza, syndrom těžké adherence.
• Cévní patologie: malformace, ateromatóza, hypertenzní nebo diabetická vaskulopatie, onemocnění pojivové tkáně s postižením cév.
• Premaligní pánevní patologie: preinvazivní cervikální a/nebo vaginální hyperplazie endometria.
• Nositelé mutace BRCA nebo geny související s Lynchovým syndromem.
• Anamnéza selhání implantace nebo mnohočetné potraty neznámé příčiny.
• Kontraindikace chirurgického výkonu dárcovství prostřednictvím laparoskopie: diabetes mellitus, onemocnění jater, nefropatie, srdeční onemocnění, pneumopatie, morbidní obezita nebo vysoce rizikové kardiovaskulární faktory.