- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04320875
Stimulujte mozek a snižte bolesti kolen v důsledku degenerace
Stimulujte mozek ke snížení bolesti u pacientů s osteoartrózou kolena
Osteoartróza (OA) kolena je chronické, pomalu progredující, degenerativní onemocnění kloubu, které postihuje kloubní chrupavku a je doprovázeno bolestí, otoky a ztrátou funkce. OA je často považována za závažné kloubní onemocnění, protože má negativní dopad na kvalitu života starší populace, je hlavní příčinou snížené pohyblivosti. Na centrální úrovni dochází v důsledku nerovnováhy v endogenní modulaci bolesti ke snížení kapacity mozku inhibovat bolest. Proto dysregulace v centrální modulaci bolesti dále vede k maladaptivním změnám ve struktuře mozku. Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem je neinvazivní metoda k modulaci mozkové struktury pomocí týdenního stejnosměrného proudu aplikovaného přes pokožku hlavy bezbolestným způsobem. Vícenásobné sezení po delší dobu může vyvolat neuroplastické změny v mozku.
Cílem studie je prokázat účinnost tDCS při snižování bolesti u pacientů s chronickou OA kolena a modulovat plastické změny ve struktuře mozku.
Celkem 80 pacientů s KOA bude nabráno pomocí náhodného výběru, aby se zúčastnili této dvouskupinové pretest-posttest, dvojitě zaslepené randomizované klinické studie. Po demografii bude získaných 80 pacientů s KOA náhodně rozděleno do dvou skupin, skupiny transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) a skupiny konvenční fyzioterapie (CPT) s blokovou randomizací. Pacientům s KOA ve skupině tDCS bude poskytnut aktivní tDCS a konvenční fyzioterapii a skupině CPT bude poskytnut protokol strukturovaných cvičení. Před-post změny ve výsledných měřeních budou zdokumentovány na začátku a na konci 8 týdnů po intervenci. Každé sezení bude trvat přibližně 30 minut.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Asir J Samuel, Ph.D
- Telefonní číslo: 8059930222
- E-mail: asirjohnsamuel@mmumullana.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Adarsh K Srivastav, MPT
- Telefonní číslo: 8618889003
- E-mail: adarsh.srivastav@mmumullana.org
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do studie byli zařazeni pacienti s diagnostikovanou klinickou OA kolenního kloubu podle diagnostických kritérií ACR
Kritéria vyloučení:
- Neochota zúčastnit se studie
- Nedávná historie (během posledních 3 měsíců) fyzikální terapie stejného kloubu
- Nedávná anamnéza (během posledních 3 měsíců) intraartikulárního výkonu (injekce a/nebo laváž) do kolena
- Operace/zlomenina kolena v anamnéze
- Akutní synovitida/artritida včetně infekčních stavů
- Užívání léků proti bolesti
- Jakákoli kovová implantace v blízkosti místa stimulace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS).
Čtyřicet pacientů s KOA dostane strukturovanou léčbu tDCS (MA-tDCS, Walnut-Medical, Johnstown, PA).
Dva páry houbových elektrod napuštěných fyziologickým roztokem a připevněných k hlavě elastickými pásky.
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem bude aplikována přístrojem na konstantní proud o intenzitě 2mA
|
Anodová elektroda -C3/C4 (Mezinárodní systém elektroencefalogramu 10-20), kontralaterální strana nejvíce postiženého kolena) Katodová elektroda- kontralaterální supraorbitální oblast. 2 mA intenzita po dobu 20 minut, jedno sezení/den po dobu 3 dnů/týden po dobu 8 týdnů)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina konvenční fyzioterapie (CPT).
Jednotlivec s KOA bude během prvního sezení poučen o tom, jak správně provádět sestavu cviků u nich doma.
Skládá se z devíti cviků včetně posilování svalů a tréninku flexibility.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Digitalizovaný algometr tlaku bolesti (ALGO-DS-01)
Časové okno: Změny budou měřeny na začátku a na konci 8týdenní intervence
|
Intenzita bolesti bude měřena pomocí kalibrovaného digitalizovaného algometru tlaku bolesti (ALGO-DS-01) u pacientů s KOA.
|
Změny budou měřeny na začátku a na konci 8týdenní intervence
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index osteoartrózy západního Ontaria a Mc Master University (WOMAC)
Časové okno: Změny budou měřeny na začátku a na konci 8týdenní intervence
|
Index osteoartrózy Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) bude použit k vyhodnocení symptomů OA, které si sami hlásili onemocnění.
Tento formulář se skládá z 24 otázek ve třech kategoriích včetně bolesti (5 otázek), ztuhlosti (2 otázky) a fyzické funkce (17 otázek)
|
Změny budou měřeny na začátku a na konci 8týdenní intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Asir J Samuel, Ph.D, Maharishi Markandeshwar Medical College and Hospital
- Ředitel studie: Adarsh K Srivastav, MPT, Maharishi Markandeshwar Medical College and Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T, Welch V, Wells G, Tugwell P; American College of Rheumatology. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr;64(4):465-74. doi: 10.1002/acr.21596.
- Ahn H, Woods AJ, Kunik ME, Bhattacharjee A, Chen Z, Choi E, Fillingim RB. Efficacy of transcranial direct current stimulation over primary motor cortex (anode) and contralateral supraorbital area (cathode) on clinical pain severity and mobility performance in persons with knee osteoarthritis: An experimenter- and participant-blinded, randomized, sham-controlled pilot clinical study. Brain Stimul. 2017 Sep-Oct;10(5):902-909. doi: 10.1016/j.brs.2017.05.007. Epub 2017 May 19.
- Srivastav AK, Sharma N, Samuel AJ. tDCS combined with cognitive training in a patient with chronic traumatic head injury. Neurophysiol Clin. 2020 Apr;50(2):133-134. doi: 10.1016/j.neucli.2020.02.004. Epub 2020 Mar 5. No abstract available.
- Lluch E, Torres R, Nijs J, Van Oosterwijck J. Evidence for central sensitization in patients with osteoarthritis pain: a systematic literature review. Eur J Pain. 2014 Nov;18(10):1367-75. doi: 10.1002/j.1532-2149.2014.499.x. Epub 2014 Apr 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MMDU/IEC/108P
- U1111-1249-2403 (Jiný identifikátor: Universal Trial Number (UTN) by WHO ICTRP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .