Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podpora duševní pohody pro středoškoláky prostřednictvím zážitkové vzdělávací aktivity

30. března 2020 aktualizováno: The University of Hong Kong

Problémy s duševním zdravím u dospívajících jsou celosvětovým problémem a v Hongkongu stále převládají. Rostoucí výskyt emočních poruch, přizpůsobení a problémů s jídlem, deprese a sebevražedné tendence se staly hlavními obavami veřejného zdraví.

Během několika posledních desetiletí Hongkong zažil významnou změnu ve struktuře rodiny s nárůstem malých jaderných. Děti proto mohou být příliš chráněny rodiči a stát se křehčími a méně odolnými vůči psychickému strádání, mezitím velká očekávání rodičů od akademického vzdělání dětí zvyšují tlak na teenagery.

Vzhledem k tomu, že odolnost může podporovat lepší duševní pohodu se sníženými symptomy úzkosti a deprese, je pro zdravotníky zásadní, aby spolupracovali s centry pro mládež v komunitě na budování účinných programů podpory zdraví ve školách, které mohou zvýšit odolnost dospívajících a podpořit rozvoj jejich mechanismy zvládání a pozitivní duševní pohodu, aby dospívající mohli lépe bojovat s problémy duševního zdraví a vést zdravější život.

Výcvik založený na dobrodružství spočívá na teorii zkušenostního učení, která zahrnuje čtyřstupňový model konkrétní zkušenosti, reflektivní pozorování, abstraktní konceptualizaci a aktivní experimentování. V dobrodružném výcviku se od účastníků vyžaduje, aby se zapojili do činností, které jsou psychicky a fyzicky náročné. Mohou pociťovat frustraci a úzkost v dřívějších fázích, ale to je potenciálně terapeutické, protože to může usnadnit proces konkrétní zkušenosti tím, že je povzbudí, aby přijali inovativní přístup k řešení problémů. Během procesu dobrodružství je kladen důraz na změnu dysfunkčních a negativních akcí členů týmu na funkční a pozitivní akce a na interakci mezi členy týmu při plnění různých náročných úkolů. Účastníci se setkávají s obtížemi a hledají možnosti a se správným vedením, facilitací a intervencí instruktorů je cílů výcviku dosaženo. Úspěšná zkušenost tohoto druhu může usnadnit osobní rozvoj a zvýšit odolnost a sebevědomí účastníků.

Přehled studie

Detailní popis

Problémy s duševním zdravím u dospívajících jsou celosvětovým problémem a v Hongkongu stále převládají. Rostoucí výskyt emočních poruch, přizpůsobení a problémů s jídlem, deprese a sebevražedné tendence se staly hlavními obavami veřejného zdraví.

Během několika posledních desetiletí Hongkong zažil významnou změnu v rodinné struktuře, kdy malé nukleární rodiny postupně nahrazovaly rodiny širší. Proto je dětem věnováno více pozornosti a rodiče je mohou přehnaně chránit v důsledku toho, že mají méně sourozenců, pokud vůbec nějaké. Je možné, že to vysvětluje, proč jsou děti křehčí, zranitelnější a méně odolné vůči psychickému strádání než předchozí generace. Kromě toho mohou vysoká očekávání rodičů ohledně vysokých studijních výsledků také přispět ke zvýšeným problémům s duševním zdravím u adolescentů v Hongkongu. Většina rodičů v Hongkongu věří, že lepší kariéra a lepší budoucnost jsou nevyhnutelnými výsledky vyšších akademických úspěchů. Vzhledem k tomuto kontextu jsou hongkongští čínští dospívající během dospívání vystaveni značnému tlaku v rámci svých rodin a škol.

Důkazy naznačují, že symptomy deprese předpovídají sebevražedné tendence u dětí a dospívajících. Přestože míra sebevražd v Hongkongu výrazně klesla z 18,8 na 100 000 v roce 2003 na 11,7 na 100 000 v roce 2016, trend nárůstu sebevražd mládeže v posledních několika letech zůstává problémem. Na druhé straně existují určité důkazy, že odolnost účinně brání rozvoji problémů duševního zdraví a je spojena s pozitivními výsledky v oblasti duševního zdraví u adolescentů, jako je snížená hladina úzkosti a deprese [6]. Pro zdravotníky je proto klíčové, aby spolupracovali s centry pro mládež v komunitě na budování účinných programů podpory zdraví ve školách, které mohou zvýšit odolnost dospívajících a podporovat rozvoj jejich mechanismů zvládání a pozitivní duševní pohodu, aby dospívající mohli lépe bojovat problémy s duševním zdravím a vést zdravější život.

Provedli jsme randomizovanou kontrolovanou studii 'proof-of-principle' o účinnosti zážitkového učení (program dobrodružného výcviku) při podpoře psychické pohody dětí základních škol. Tato studie poskytuje určité důkazy, že dobrodružný tréninkový program je účinný při zvyšování sebeúcty a snižování depresivních symptomů u školáků. Kromě toho studie prokázala proveditelnost implementace vzdělávacího programu založeného na dobrodružství v čínském Hongkongu, jehož obsah a povaha se ukázaly jako přijatelné pro děti a jejich rodiče.

Výcvik založený na dobrodružství spočívá na teorii zkušenostního učení, která zahrnuje čtyřstupňový model konkrétní zkušenosti, reflektivní pozorování, abstraktní konceptualizaci a aktivní experimentování. Zaměřuje se na změnu kognitivního myšlení a chování na různých úrovních prostřednictvím zkušeností a praxe ve venkovním prostředí. Na dobrodružném výcvikovém táboře by účastníci měli „konkrétní zážitek“ tím, že by měli nějaké fyzické aktivity. Lektoři by pozorovali a zaznamenávali důležité momenty pro další diskusi a mohli rekapitulovat zkušenosti, které účastníci s aktivitou měli (reflexivní pozorování). Při rekapitulaci zkušeností mohli školitelé pomoci účastníkům shrnout jejich zkušenosti a pomoci jim diskutovat o tom, co by mohli udělat pro zlepšení zkušenosti (abstraktní konceptualizace). S konsolidací by pak školitel povzbudil účastníky, aby přemýšleli o podobných situacích, kterým mohou čelit ve svém každodenním životě, a jak by mohli lekce získané z této zkušenosti aplikovat na ostatní (aktivní experimentování).

V dobrodružném výcviku se od účastníků vyžaduje, aby se zapojili do různých činností, které jsou psychicky a fyzicky náročné. Mohou pociťovat frustraci a úzkost v dřívějších fázích, ale to je potenciálně terapeutické, protože to může usnadnit proces konkrétní zkušenosti tím, že je povzbudí, aby přijali inovativní přístup k řešení problémů. Během procesu dobrodružství je kladen důraz na změnu dysfunkčních a negativních akcí členů týmu na funkční a pozitivní akce a na interakci mezi členy týmu při plnění různých náročných úkolů. Účastníci se setkávají s obtížemi a hledají možnosti a se správným vedením, facilitací a intervencí instruktorů je cílů výcviku dosaženo. Úspěšná zkušenost tohoto druhu může usnadnit osobní rozvoj a zvýšit odolnost a sebevědomí účastníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

254

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Hong Kong, Hongkong
        • The University of Hong Kong

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • studenti středních škol od 1. do 3. třídy,
  • umí mluvit kantonsky a číst čínsky.

Kritéria vyloučení:

  • děti s kognitivními problémy a problémy s učením zjištěné z jejich školních záznamů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina
Účastníci se musí zúčastnit školení založeného na dobrodružstvích s různými zážitkovými vzdělávacími aktivitami s zdravotně vzdělávací přednáškou o duševním zdraví.
Účastníci se musí zúčastnit školení založeného na dobrodružstvích s různými zážitkovými vzdělávacími aktivitami s zdravotně vzdělávací přednáškou o duševním zdraví.
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci by měli svou obvyklou aktivitu bez jakéhokoli zásahu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna úrovní odolnosti od výchozího stavu k 6měsíčnímu sledování mezi intervencí a kontrolní skupinou
Časové okno: 6měsíční sledování
Resilience Scale-14 (RS-14) je 14-položková škála měřící osobní kompetence a přijetí sebe sama a života. Položka je zodpovězena pomocí 7bodové Likertovy škály v rozsahu od „zcela nesouhlasím“ po „zcela souhlasím“, s celkovým možným skóre v rozmezí od 14 do 98. Vyšší skóre značí vyšší úroveň odolnosti.
6měsíční sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň odolnosti na základní linii
Časové okno: základní linie
Resilience Scale-14 (RS-14) je 14-položková škála měřící osobní kompetence a přijetí sebe sama a života. Položka je zodpovězena pomocí 7bodové Likertovy škály v rozsahu od „zcela nesouhlasím“ po „zcela souhlasím“, s celkovým možným skóre v rozmezí od 14 do 98. Vyšší skóre značí vyšší úroveň odolnosti.
základní linie
Změna úrovní odolnosti od výchozího stavu k 1měsíčnímu sledování mezi intervencí a kontrolní skupinou
Časové okno: 1měsíční sledování
Resilience Scale-14 (RS-14) je 14-položková škála měřící osobní kompetence a přijetí sebe sama a života. Položka je zodpovězena pomocí 7bodové Likertovy škály v rozsahu od „zcela nesouhlasím“ po „zcela souhlasím“, s celkovým možným skóre v rozmezí od 14 do 98. Vyšší skóre značí vyšší úroveň odolnosti.
1měsíční sledování
Depresivní příznaky na začátku
Časové okno: základní linie
Škála deprese pro děti Centra epidemiologických studií (CES-DC) obsahuje 20 standardizovaných položek k hodnocení symptomů deprese. Všechny položky jsou hodnoceny na 4bodové Likertově škále ve vztahu k jejich výskytu během předchozího týdne a jsou hodnoceny od 0 do 3 (0 = vůbec ne, 1 = málo, 2 = trochu, 3 = hodně); celkové možné skóre se tak pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší počet symptomů.
základní linie
Změna depresivních symptomů z výchozí hodnoty na 1měsíční sledování mezi intervencí a kontrolní skupinou
Časové okno: 1měsíční sledování
Škála deprese pro děti Centra epidemiologických studií (CES-DC) obsahuje 20 standardizovaných položek k hodnocení symptomů deprese. Všechny položky jsou hodnoceny na 4bodové Likertově škále ve vztahu k jejich výskytu během předchozího týdne a jsou hodnoceny od 0 do 3 (0 = vůbec ne, 1 = málo, 2 = trochu, 3 = hodně); celkové možné skóre se tak pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší počet symptomů.
1měsíční sledování
Úroveň sebeúcty na výchozí úrovni
Časové okno: základní linie
Rosenbergova škála sebeúcty (RSES) byla navržena k měření sebeúcty jako globální dispozice a byla široce používána u dětí [9]. RSES se skládá z 10 položek hodnocených na 4bodové Likertově škále v rozmezí od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím), s celkovým možným skóre v rozmezí od 10 do 40. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň sebeúcty.
základní linie
Změna úrovně sebevědomí z výchozí hodnoty na jednoměsíční sledování mezi intervencí a kontrolní skupinou
Časové okno: 1měsíční sledování
Rosenbergova škála sebeúcty (RSES) byla navržena k měření sebeúcty jako globální dispozice a byla široce používána u dětí [9]. RSES se skládá z 10 položek hodnocených na 4bodové Likertově škále v rozmezí od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím), s celkovým možným skóre v rozmezí od 10 do 40. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň sebeúcty.
1měsíční sledování
Změna depresivních symptomů od výchozího stavu k 6měsíčnímu sledování mezi intervencí a kontrolní skupinou
Časové okno: 6měsíční sledování
Škála deprese pro děti Centra epidemiologických studií (CES-DC) obsahuje 20 standardizovaných položek k hodnocení symptomů deprese. Všechny položky jsou hodnoceny na 4bodové Likertově škále ve vztahu k jejich výskytu během předchozího týdne a jsou hodnoceny od 0 do 3 (0 = vůbec ne, 1 = málo, 2 = trochu, 3 = hodně); celkové možné skóre se tak pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší počet symptomů.
6měsíční sledování
Změna úrovně sebevědomí z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování mezi intervencí a kontrolní skupinou
Časové okno: 6měsíční sledování
Rosenbergova škála sebeúcty (RSES) byla navržena k měření sebeúcty jako globální dispozice a byla široce používána u dětí [9]. RSES se skládá z 10 položek hodnocených na 4bodové Likertově škále v rozmezí od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím), s celkovým možným skóre v rozmezí od 10 do 40. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň sebeúcty.
6měsíční sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. prosince 2018

Primární dokončení (Aktuální)

25. listopadu 2019

Dokončení studie (Aktuální)

25. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. března 2020

První zveřejněno (Aktuální)

1. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. dubna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. března 2020

Naposledy ověřeno

1. března 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UW18456

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Duševní zdraví

Předplatit