Intervence na podporu klinického rozhodování PreDM (PreDM_CDS)

Osmdesát šest milionů dospělých v USA má prediabetes a až 75 % z nich nakonec cukrovku vyvine. Přelomové klinické studie prokázaly, že intenzivní intervence v oblasti životního stylu (ILI) a metformin jsou bezpečnou a účinnou léčbou k prevenci nebo oddálení diabetu u dospělých s prediabetem a nadváhou/obezitou. Navzdory tomu, že jsou zahrnuty do odborných klinických doporučení, jsou tyto léčby zřídka používány a jen málo studií prozkoumalo, jak podpořit jejich zavádění v praxi. Jedním z možných přístupů ke zvýšení zavádění ILI a metforminu v primární péči je podpora klinického rozhodování (CDS), která využívá elektronické systémy k vytváření doporučení na míru pro klinickou péči založenou na důkazech. Zatímco velké množství důkazů ukazuje, že CDS může zlepšit poskytování dalších doporučených preventivních služeb, tento přístup nebyl definitivně prozkoumán u ILI a metforminu. Výzkumníci plánují vyřešit tuto kritickou znalostní mezeru vyvinutím a vyhodnocením intervence Prevent Diabetes Mellitus Clinical Decision Support (PreDM CDS) pro pacienty komunitního zdravotního centra s prediabetem a nadváhou/obezitou. Tento nový CDS zapojuje poskytovatele primární péče a klinický personál do poskytování intervenčních komponent.

Tato studie testuje potenciál CDS při podpoře prevence diabetu a úsilí o snížení hmotnosti v primární péči. Současné cíle studie byly: 1) dotazovat poskytovatele o jejich preferencích pro CDS zaměřené na prediabetes; 2) vyvinout nový nástroj CDS, Prediabetes CDS (PreDM CDS), který podporuje péči o prediabetes založenou na důkazech; a 3) provést pilotní vyhodnocení nového nástroje CDS s využitím dat elektronických zdravotních záznamů. Vyšetřovatelé studie předpokládají, že navrhovaný CDS PreDM zvýší pacientovo přijetí ILI a metforminu, čímž dojde k mírnému úbytku hmotnosti a zlepšení dalších kardiometabolických markerů.