Вмешательство в поддержку принятия клинических решений PreDM (PreDM_CDS)

Восемьдесят шесть миллионов взрослых американцев страдают преддиабетом, и до 75% из них в конечном итоге разовьют диабет. Знаменательные клинические испытания установили, что интенсивные вмешательства в образ жизни (ГПЗ) и метформин являются безопасными и эффективными средствами для предотвращения или замедления диабета у взрослых с преддиабетом и избыточным весом/ожирением. Несмотря на то, что эти методы лечения включены в экспертные клинические руководства, они используются редко, и в нескольких исследованиях изучалось, как способствовать их внедрению на практике. Один из возможных подходов к более широкому внедрению ГПЗ и метформина в первичную медико-санитарную помощь включает поддержку принятия клинических решений (CDS), которая использует электронные системы для создания индивидуальных рекомендаций для основанной на фактических данных клинической помощи. Несмотря на то, что большое количество данных свидетельствует о том, что CDS может улучшить предоставление других рекомендуемых профилактических услуг, этот подход окончательно не изучался для ГПЗ и метформина. Исследователи планируют восполнить этот критический пробел в знаниях, разработав и оценив вмешательство в поддержку принятия клинических решений по предотвращению сахарного диабета (PreDM CDS) для пациентов общественных центров здравоохранения с преддиабетом и избыточным весом/ожирением. Эта новая CDS привлекает поставщиков первичной медико-санитарной помощи и медицинский персонал для предоставления компонентов вмешательства.

В этом исследовании проверяется потенциал CDS для содействия профилактике диабета и усилиям по снижению веса в первичной медико-санитарной помощи. Текущие цели исследования заключались в том, чтобы: 1) опросить поставщиков медицинских услуг об их предпочтениях в отношении CDS, ориентированных на предиабет; 2) разработать новый инструмент CDS, CDS для преддиабета (CDS для преддиабета), продвигающий доказательную помощь при предиабете; и 3) провести пилотную оценку нового инструмента CDS с использованием данных электронных медицинских карт. Исследователи предполагают, что предложенный CDS PreDM улучшит принятие пациентами ГПЗ и метформина, вызывая умеренную потерю веса и улучшение других кардиометаболических маркеров.