PreDM Clinical Decision Support Intervention (PreDM_CDS)

86 miljoner amerikanska vuxna har prediabetes, och upp till 75 % av dem kommer så småningom att utveckla diabetes. Kliniska prövningar har visat att intensiva livsstilsinterventioner (ILI) och metformin är säkra och effektiva behandlingar för att förebygga eller fördröja diabetes hos vuxna med prediabetes och övervikt/fetma. Trots att de ingår i expertens kliniska riktlinjer används dessa behandlingar sällan och få studier har undersökt hur man kan främja deras upptag i praktiken. Ett möjligt tillvägagångssätt för att öka adoptionen av ILI och metformin i primärvården inkluderar kliniskt beslutsstöd (CDS), som använder elektroniska system för att skapa skräddarsydda rekommendationer för evidensbaserad klinisk vård. Även om en stor mängd bevis visar att CDS kan förbättra leveransen av andra rekommenderade förebyggande tjänster, har detta tillvägagångssätt inte definitivt studerats för ILI och metformin. Utredarna planerar att ta itu med denna kritiska kunskapslucka genom att utveckla och utvärdera interventionen Prevent Diabetes Mellitus Clinical Decision Support (PreDM CDS) för patienter med prediabetes och övervikt/fetma. Denna nya CDS engagerar primärvårdsleverantörer och klinisk personal för att leverera interventionskomponenter.

Denna studie testar potentialen för CDS att främja diabetesförebyggande och viktminskningsinsatser i primärvården. De aktuella studiens mål var att: 1) intervjua leverantörer om deras preferenser för CDS fokuserat på prediabetes; 2) utveckla ett nytt CDS-verktyg, Prediabetes CDS (PreDM CDS), som främjar evidensbaserad vård för prediabetes; och 3) genomföra en pilotutvärdering av det nya CDS-verktyget med hjälp av elektroniska journaldata. Studiens utredare antar att den föreslagna PreDM CDS kommer att öka patientens adoption av ILI och metformin, vilket ger en blygsam viktminskning och förbättringar av andra kardiometabola markörer.