Interwencja wspomagająca podejmowanie decyzji klinicznych przed DM (PreDM_CDS)

Osiemdziesiąt sześć milionów dorosłych Amerykanów ma stan przedcukrzycowy, a nawet u 75% z nich ostatecznie rozwinie się cukrzyca. Przełomowe badania kliniczne wykazały, że intensywna interwencja dotycząca stylu życia (ILI) i metformina są bezpiecznymi i skutecznymi sposobami zapobiegania lub opóźniania rozwoju cukrzycy u dorosłych ze stanem przedcukrzycowym i nadwagą/otyłością. Pomimo tego, że zostały uwzględnione w wytycznych klinicznych ekspertów, te metody leczenia są rzadko stosowane i niewiele badań dotyczyło sposobów promowania ich stosowania w praktyce. Jedno z możliwych podejść do zwiększenia przyjmowania ILI i metforminy w podstawowej opiece zdrowotnej obejmuje wspomaganie decyzji klinicznych (CDS), które wykorzystuje systemy elektroniczne do tworzenia dostosowanych zaleceń dotyczących opieki klinicznej opartej na dowodach. Chociaż duża liczba dowodów wskazuje, że CDS może poprawić świadczenie innych zalecanych usług profilaktycznych, to podejście nie zostało ostatecznie zbadane w przypadku ILI i metforminy. Badacze planują zaradzić tej krytycznej luce w wiedzy, opracowując i oceniając interwencję wspomagającą podejmowanie decyzji klinicznych w zapobieganiu cukrzycy (PreDM CDS) dla pacjentów środowiskowych ośrodków zdrowia ze stanem przedcukrzycowym i nadwagą/otyłością. Ten nowatorski CDS angażuje dostawców podstawowej opieki zdrowotnej i personel kliniczny do dostarczania elementów interwencji.

To badanie sprawdza potencjał CDS w promowaniu profilaktyki cukrzycy i wysiłków związanych z odchudzaniem w podstawowej opiece zdrowotnej. Obecne cele badania obejmowały: 1) wywiady z dostawcami na temat ich preferencji dotyczących CDS ukierunkowanych na stan przedcukrzycowy; 2) opracować nowatorskie narzędzie CDS, Prediabetes CDS (PreDM CDS), promujące opiekę opartą na dowodach w stanie przedcukrzycowym; oraz 3) przeprowadzić pilotażową ocenę nowatorskiego narzędzia CDS z wykorzystaniem danych z elektronicznej dokumentacji medycznej. Badacze stawiają hipotezę, że proponowany CDS PreDM zwiększy przyjmowanie przez pacjentów ILI i metforminy, powodując niewielką utratę masy ciała i poprawę innych markerów kardiometabolicznych.