Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Usnadněný slzný dilatátor vs standardní Sub-Tenonův blok

10. dubna 2020 aktualizováno: Oya Yalcin Cok, Baskent University

Slzný dilatátor usnadněný bez řezu vs. Standardní Sub-Tenonův blok: Randomizovaná, prospektivní a non-inferioritní srovnávací studie

Standardní sub-Tenonova blokáda zahrnuje incizi (disekci) spojivky a Tenonova pouzdra pomocí tupých nůžek a kleští, zavedení tupé sub-Tenonovy kanyly pod Tenonovo pouzdro a injekci lokálního anestetika. Tento blok je často spojen s menšími komplikacemi, jako je chemóza a subkonjunktivální krvácení. Byly popsány různé varianty sub-Tenonovy blokády bez incize, včetně použití slzného dilatátoru, aby se snížily drobné komplikace a usnadnilo zavedení tupé kanyly. Slzný dilatátor vytváří malý otvor ve spojivce a Tenonovo pouzdro se tak vyhne incizi. Po etickém schválení byli pacienti podstupující elektivní operaci šedého zákalu zařazeni, aby dostali sub-Tenonovu blokádu provedenou bez incize slzným dilatátorem (skupina LD) nebo s incizí pomocí Wescottových nůžek a tupých kleští (skupina WS). Všichni pacienti dostali 3 ml 2% lidokainu bez jakéhokoli adjuvans. Nebyla podána žádná sedace. Demografie pacientů, délka výkonu, analgezie (bolest), akineze, délka výkonu peroperační chemóza, subkonjunktivální krvácení první pooperační den. Naším cílem bylo porovnat účinnost slzného dilatátoru a standardního sub-Tenonova bloku a výskyt chemózy a subkonjunktiválního krvácení.

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti byli náhodně rozděleni do skupin s STB provedenou slzným dilatátorem (skupina LD) a nůžkami Wescott (skupina WS). Randomizace byla zajištěna zapečetěnými obálkami připravenými podle počítačem generované tabulky a obálky byly operátorem otevřeny těsně před blokem sub-Tenon.

Protokol studie Do spojivky byly aplikovány oční kapky s lokálním anestetikem a následně 5% jodové kapky do spojivkového vaku po dobu 3 minut.19 Bylo zavedeno zrcátko očního víčka.

Ve skupině LD byly spojivka a Tenonovo pouzdro pevně zvednuty k sobě pomocí tupých kleští jako stan v inferonazálním kvadrantu a bodový dilatátor byl umístěn tečně ke zeměkouli, čímž se vytvořil kulatý a malý otvor 5 mm posteriorně od limbu. Blokování bylo provedeno pomocí hladkého zaobleného hrotu, 19 G, 1 palcové sub-Tenonovy kanyly.

Ve skupině WS byla po zvednutí spojivky a Tenonova pouzdra spolu s tupými kleštěmi provedena incize tupými nůžkami Westcott v inferonazální spojivce 5 mm za limbem, aby se obnažil sub-Tenonův prostor. Blokování bylo provedeno výše uvedenou sub-Tenonovou kanylou.

Všichni pacienti dostávali lidokain 2%, 3 ml bez jakéhokoli adjuvans. Nebyla podána žádná sedativa. Všechny bloky a operace byly provedeny stejným výzkumníkem, ale vyhodnocení bloků provedl jiný vyšetřovatel, který byl zaslepený k použité technice. Všichni pacienti byli propuštěni v den operace.

Zaznamenané parametry zahrnovaly demografii pacientů, délku výkonu, analgezii (bolest), akinezii, dobu trvání výkonu intraoperační chemózu, subkonjunktivální krvácení první pooperační den. Analgezie byla hodnocena pomocí numerické hodnotící stupnice pro bolest (0-10; 0 - žádná bolest, 10 - nejhorší představitelná bolest) bezprostředně po operaci. Akinezie (oční pohyby) byly kontrolovány podle 4 primárních pohledů 10 minut po STB. Chemóza a spojivkové krvácení (1. pooperační den) byly hodnoceny podle počtu postižených kvadrantů nebo kvadrantů (superior nasal, superior temporal, inferior nasal, inferior temporal) pomocí 5bodové škály (0-4; 0 - ne pro chemózu a krvácení, 4 pro chemózu nebo krvácení ve všech 4 kvadrantech).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Adana, Krocan, 01250
        • Baskent University, Adana Research and Training Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 86 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

pacienti podstupující operaci katarakty fakoemulzifikací a implantací nitrooční čočky

Kritéria vyloučení:

alergie na lidokain, předchozí operace sítnice a strabismu v anamnéze, poruchy krvácivosti a užívání perorálních antikoagulancií, přítomnost glaukomu nebo vysokého IOP, silná pterygie, jakýkoli patologický stav, při kterém nelze spojivku a Tenonovo pouzdro zvednout ze skléry

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: skupina slzných dilatátorů (skupina LD)
Pacientům přiděleným k příjmu STB byl proveden slzný dilatátor

Lokální anestetické oční kapky byly instalovány do spojivky a následně 5% jodové kapky do spojivkového vaku po dobu 3 minut.19 Bylo zavedeno zrcátko očního víčka.

Ve skupině LD byly spojivka a Tenonovo pouzdro pevně zvednuty k sobě pomocí tupých kleští jako stan v inferonazálním kvadrantu a bodový dilatátor (Castroviejo Lacrimal Dilatator, Katena Products, Inc, Denville, NJ, USA) byl umístěn tečně k zeměkouli. vytvoření kulatého a malého otvoru 5 mm posteriorně od limbu (obr. 1). Blokování bylo provedeno pomocí hladkého zaobleného hrotu, 19 G, 1 palcové sub-Tenonovy kanyly (Visitec, Beaver-Visitec International Ltd, Warwickshire, UK).

Ve skupině WS byla po zvednutí spojivky a Tenonova pouzdra spolu s tupými kleštěmi provedena incize tupými nůžkami Westcott v inferonazální spojivce 5 mm za limbem, aby se obnažil sub-Tenonův prostor.

Aktivní komparátor: nůžky Wescott (skupina WS)
Pacienti přidělení k přijetí STB se prováděli nůžkami Wescott

Lokální anestetické oční kapky byly instalovány do spojivky a následně 5% jodové kapky do spojivkového vaku po dobu 3 minut.19 Bylo zavedeno zrcátko očního víčka.

Ve skupině LD byly spojivka a Tenonovo pouzdro pevně zvednuty k sobě pomocí tupých kleští jako stan v inferonazálním kvadrantu a bodový dilatátor (Castroviejo Lacrimal Dilatator, Katena Products, Inc, Denville, NJ, USA) byl umístěn tečně k zeměkouli. vytvoření kulatého a malého otvoru 5 mm posteriorně od limbu (obr. 1). Blokování bylo provedeno pomocí hladkého zaobleného hrotu, 19 G, 1 palcové sub-Tenonovy kanyly (Visitec, Beaver-Visitec International Ltd, Warwickshire, UK).

Ve skupině WS byla po zvednutí spojivky a Tenonova pouzdra spolu s tupými kleštěmi provedena incize tupými nůžkami Westcott v inferonazální spojivce 5 mm za limbem, aby se obnažil sub-Tenonův prostor.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
chemóza
Časové okno: 10 minut po zásahu
otok spojivky
10 minut po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
subkonjunktivální krvácení
Časové okno: první pooperační den
krvácení v důsledku natržení nebo přerušení krevních cév během pitvy a injekce
první pooperační den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

15. října 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

14. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. dubna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. dubna 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • KA19/165

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Popis plánu IPD

O tom bude rozhodnuto podle obsahu žádosti

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit