Lacrimal Dilator-Facilitated vs Standard Sub-Tenon's Block

Patienterna fördelades slumpmässigt för att få STB utförd med en lacrimal dilatator (Grupp LD) och med en Wescott-sax (Grupp WS). Randomiseringen säkerställdes av förseglade kuvert förberedda enligt en datorgenererad tabell och kuverten öppnades av operatören strax före sub-Tenonens block.

Studieprotokoll Lokalbedövning ögondroppar installerades i bindhinnan, följt av jod 5% vattenhaltiga droppar till bindhinnan under 3 minuter.19 Ett ögonlocksspekulum sattes in.

I grupp LD lyftes bindhinnan och Tenons kapsel tätt ihop med en trubbig pincett som ett tält i den inferonasala kvadranten och en punktdilatator placerades tangentiellt mot jordklotet och skapade ett runt och litet hål 5 mm posteriort om limbus. Blocket utfördes med hjälp av slät, rundad spets, 19 G, 1 tums sub-Tenons kanyl.

I grupp WS, efter att ha lyft konjunktiva och Tenons kapsel tillsammans med en trubbig pincett, utfördes snitt med en trubbig spets Westcott-sax i inferonasal konjunktival 5 mm posteriort till limbus för att exponera sub-Tenons utrymme. Blockeringen utfördes med ovanstående sub-Tenons kanyl.

Alla patienter fick lidokain 2 %, 3 ml utan någon adjuvans. Inget lugnande medel administrerades. Alla blockeringar och operationer utfördes av samma utredare, men blockutvärderingar gjordes av en annan utredare som var blind för den använda tekniken. Alla patienter skrevs ut på operationsdagen.

De registrerade parametrarna inkluderade demografi av patienterna, ingreppets varaktighet, analgesi (smärta), akinesi, ingreppets varaktighet intraoperativ kemos, subkonjunktival blödning den första postoperativa dagen. Analgesin utvärderades med hjälp av en numerisk betygsskala för smärta (0-10; 0 - ingen smärta, 10 - den värsta tänkbara smärtan) omedelbart efter operationen. Akinesi (okulära rörelser) kontrollerades enligt 4-primära blickar 10 minuter efter STB. Kemos och konjunktival blödning (1:a postoperativa dagen) bedömdes enligt antalet drabbade kvadrant eller kvadranter (superior nasal, superior temporal, inferior nasal, inferior temporal) med hjälp av en 5-gradig skala (0-4; 0 - nej för kemos och blödning, 4 för kemos eller blödning i alla 4 kvadranter).