Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Traandilatator-gefaciliteerd versus standaard sub-tenonblok

10 april 2020 bijgewerkt door: Oya Yalcin Cok, Baskent University

Traandilatator-gefaciliteerde incisieloze vs. Standard Sub-Tenon's Block: een gerandomiseerde, prospectieve en non-inferioriteit vergelijkende studie

Standaard sub-Tenon's blok omvat incisie (dissectie) van conjunctiva en Tenon's capsule met behulp van een stompe schaar en pincet, inbrengen van een stompe sub-Tenon's canule onder de Tenon's capsule en injectie van lokaal anestheticum. Deze blokkade gaat vaak gepaard met kleine complicaties zoals chemose en subconjunctivale bloeding. Er zijn verschillende variaties van incisieloos sub-Tenon's blok beschreven, waaronder het gebruik van een traandilatator, om kleine complicaties te verminderen en het inbrengen van een stompe canule te vergemakkelijken. Traandilatator creëert een kleine opening in de conjunctiva en het kapsel van Tenon voorkomt zo incisie. Na goedkeuring door de ethiek werden patiënten die electieve cataractchirurgie ondergingen, ingeschreven voor een sub-Tenon's block uitgevoerd zonder incisie met een traandilatator (Groep LD) of met incisie met behulp van een Wescott-schaar en stompe pincet (Groep WS). Alle patiënten kregen 3 ml 2% lidocaïne zonder adjuvans. Er werd geen verdoving toegediend. Demografie van de patiënten, duur van de procedure, analgesie (pijn), akinesie, duur van de procedure intraoperatieve chemose, subconjunctivale bloeding op de eerste postoperatieve dag. We wilden de traandilatator-gefaciliteerde en standaard sub-Tenon's block-effectiviteit en incidentie van chemose en subconjunctivale bloeding vergelijken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De patiënten werden willekeurig toegewezen aan STB uitgevoerd met een traandilatator (Groep LD) en met een Wescott-schaar (Groep WS). Randomisatie werd verzekerd door verzegelde enveloppen die waren opgesteld volgens een door de computer gegenereerde tabel en de enveloppen werden door de operator geopend net voor het blok van de sub-Tenon.

Onderzoeksprotocol Lokale anesthetische oogdruppels werden aangebracht in de conjunctiva, gevolgd door jodium 5% waterige druppels in de conjunctivale zak gedurende 3 minuten.19 Er werd een ooglidspeculum ingebracht.

In groep LD werden de conjunctiva en het kapsel van Tenon stevig tegen elkaar opgetild met een stompe pincet als een tent in het inferonasale kwadrant en werd een punctale dilatator tangentieel aan de bol geplaatst, waardoor een rond en klein gaatje ontstond op 5 mm achter de limbus. Het blok werd uitgevoerd met behulp van een gladde ronde punt, 19 G, 1 inch sub-Tenon's canule.

In groep WS werd, na het opheffen van de conjunctiva en het kapsel van Tenon samen met een stompe pincet, een incisie uitgevoerd met een Westcott-schaar met stompe punt in het inferonasale conjunctivaal op 5 mm achter de limbus om de ruimte onder Tenon bloot te leggen. Het blok werd uitgevoerd met de bovenstaande sub-Tenon-canule.

Alle patiënten kregen lidocaïne 2%, 3 ml zonder adjuvans. Er werd geen kalmerend middel toegediend. Alle blokken en operaties werden uitgevoerd door dezelfde onderzoeker, maar blokevaluaties werden gemaakt door een andere onderzoeker die blind was voor de gebruikte techniek. Alle patiënten werden ontslagen op de dag van de operatie.

De geregistreerde parameters omvatten demografie van de patiënten, duur van de procedure, analgesie (pijn), akinesie, duur van de procedure intraoperatieve chemose, subconjunctivale bloeding op de eerste postoperatieve dag. De analgesie werd direct na de operatie geëvalueerd met behulp van een numerieke beoordelingsschaal voor pijn (0-10; 0 - geen pijn, 10 - de ergst denkbare pijn). Akinesie (oculaire bewegingen) werden gecontroleerd volgens 4-primaire blikken 10 minuten na STB. Chemose en conjunctivale bloeding (1e postoperatieve dag) werden beoordeeld op basis van het aantal aangetaste kwadranten of kwadranten (nasaal superieur, temporaal superieur, nasaal inferieur, temporaal inferieur) met behulp van een 5-puntsschaal (0-4; 0 - nee voor chemose en bloeding, 4 voor chemose of bloeding in alle 4 de kwadranten).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

64

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Adana, Kalkoen, 01250
        • Baskent University, Adana Research and Training Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 86 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

patiënten die cataractchirurgie ondergaan door phacoemulsificatie en intraoculaire lensimplantatie

Uitsluitingscriteria:

allergie voor lidocaïne, geschiedenis van eerdere retina- en strabisme-operaties, bloedingsstoornissen en gebruik van orale anticoagulantia, aanwezigheid van glaucoom of hoge IOD, dikke pterygia, elke pathologische aandoening waarbij conjunctiva en het kapsel van Tenon niet uit de sclera kunnen worden getild

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: een traandilatatorgroep (groep LD)
De patiënten die waren toegewezen om STB te ontvangen, werden uitgevoerd met een traandilatator

Lokale anesthetische oogdruppels werden in de conjunctiva aangebracht, gevolgd door jodium 5% waterige druppels in de conjunctivale zak gedurende 3 minuten.19 Er werd een ooglidspeculum ingebracht.

In groep LD werden de conjunctiva en het kapsel van Tenon stevig tegen elkaar opgetild met een stompe pincet als een tent in het inferonasale kwadrant en een punctale dilatator (Castroviejo Lacrimal Dilatator, Katena Products, Inc, Denville, NJ, VS) werd tangentieel ten opzichte van de wereldbol geplaatst het creëren van een rond en klein gaatje op 5 mm achter de limbus (fig.1). Het blok werd uitgevoerd met behulp van een gladde afgeronde punt, 19 G, 1 inch sub-Tenon's canule (Visitec, Beaver-Visitec International Ltd, Warwickshire, VK).

In groep WS werd, na het opheffen van de conjunctiva en het kapsel van Tenon samen met een stompe pincet, een incisie uitgevoerd met een Westcott-schaar met stompe punt in het inferonasale conjunctivaal op 5 mm achter de limbus om de ruimte onder Tenon bloot te leggen.

Actieve vergelijker: een Wescott-schaar (Groep WS)
De patiënten die waren toegewezen om STB te ontvangen, werden uitgevoerd met een Wescott-schaar

Lokale anesthetische oogdruppels werden in de conjunctiva aangebracht, gevolgd door jodium 5% waterige druppels in de conjunctivale zak gedurende 3 minuten.19 Er werd een ooglidspeculum ingebracht.

In groep LD werden de conjunctiva en het kapsel van Tenon stevig tegen elkaar opgetild met een stompe pincet als een tent in het inferonasale kwadrant en een punctale dilatator (Castroviejo Lacrimal Dilatator, Katena Products, Inc, Denville, NJ, VS) werd tangentieel ten opzichte van de wereldbol geplaatst het creëren van een rond en klein gaatje op 5 mm achter de limbus (fig.1). Het blok werd uitgevoerd met behulp van een gladde afgeronde punt, 19 G, 1 inch sub-Tenon's canule (Visitec, Beaver-Visitec International Ltd, Warwickshire, VK).

In groep WS werd, na het opheffen van de conjunctiva en het kapsel van Tenon samen met een stompe pincet, een incisie uitgevoerd met een Westcott-schaar met stompe punt in het inferonasale conjunctivaal op 5 mm achter de limbus om de ruimte onder Tenon bloot te leggen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
chemose
Tijdsspanne: 10 minuten na interventie
zwelling van het bindvlies
10 minuten na interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
subconjunctivale bloeding
Tijdsspanne: op de postoperatieve eerste dag
bloeding als gevolg van scheuren of doorsnijden van bloedvaten tijdens dissectie en injectie
op de postoperatieve eerste dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 oktober 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 april 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 april 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 april 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 april 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 april 2020

Laatst geverifieerd

1 april 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Beschrijving IPD-plan

Dit wordt bepaald aan de hand van de inhoud van het verzoek

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren