Dilatatore lacrimale facilitato contro blocco del sub-tenone standard

I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere STB eseguito con un dilatatore lacrimale (Gruppo LD) e con una forbice Wescott (Gruppo WS). La randomizzazione è stata assicurata da buste sigillate preparate secondo una tabella generata al computer e le buste sono state aperte dall'operatore poco prima del blocco del sub-Tenone.

Protocollo di studio Nella congiuntiva sono stati applicati colliri anestetici locali, seguiti da gocce acquose di iodio al 5% nel sacco congiuntivale per 3 minuti.19 È stato inserito uno speculum palpebrale.

Nel gruppo LD, la congiuntiva e la capsula di Tenon sono state sollevate insieme saldamente con una pinza smussata come una tenda nel quadrante inferonasale e un dilatatore puntale è stato posizionato tangenzialmente al globo creando un foro rotondo e piccolo a 5 mm posteriormente al limbus. Il blocco è stato eseguito utilizzando la punta arrotondata liscia, 19 G, cannula sub-tenonica da 1 pollice.

Nel Gruppo WS, dopo aver sollevato la congiuntiva e la capsula di Tenon insieme a una pinza smussata, è stata eseguita un'incisione con una forbice Westcott a punta smussata nella congiuntivale inferonasale a 5 mm posteriormente al limbus per esporre lo spazio sub-Tenon. Il blocco è stato eseguito con la suddetta cannula del sub-tenone.

Tutti i pazienti hanno ricevuto lidocaina 2%, 3 ml senza alcun adiuvante. Non è stato somministrato sedativo. Tutti i blocchi e gli interventi chirurgici sono stati eseguiti dallo stesso investigatore, ma le valutazioni dei blocchi sono state effettuate da un altro investigatore che non conosceva la tecnica utilizzata. Tutti i pazienti sono stati dimessi il giorno dell'intervento.

I parametri registrati includevano la demografia dei pazienti, la durata della procedura, l'analgesia (dolore), l'acinesia, la durata della chemosi intraoperatoria della procedura, l'emorragia subcongiuntivale nella prima giornata postoperatoria. L'analgesia è stata valutata utilizzando una scala di valutazione numerica per il dolore (0-10; 0 - nessun dolore, 10 - il peggior dolore immaginabile) subito dopo l'operazione. L'acinesia (movimenti oculari) è stata controllata in base a 4 sguardi primari 10 minuti dopo STB. La chemosi e l'emorragia congiuntivale (1a giornata postoperatoria) sono state valutate in base al numero di quadranti interessati (nasale superiore, temporale superiore, nasale inferiore, temporale inferiore) utilizzando una scala a 5 punti (0-4; 0 - no per chemosi e emorragia, 4 per chemosi o emorragia in tutti e 4 i quadranti).