Výsledky urologické chirurgie během období sociálního omezení COVID-19: Je rozumné omezit přístup k chirurgické péči pro všechny?

Francouzský zdravotnický systém byl od začátku epidemie Covid-19 silně mobilizován, aby se postaral o pacienty s Covid-19. To by nemělo přehlížet skutečnost, že některé léčby, operace a vyšetření pacientů bez Covid-19 musí být bezpodmínečně zachovány podle posouzení jejich poměru rizika a přínosu. V kontextu se ukazuje, že tomu tak není vždy. Kromě nezbytných opatření sociálního omezení existují obecná omezení přístupu pacientů na operační sál, přičemž se zanedbává individuální zájem naivních pacientů bez Covid-19. Některé studie, které uvádějí vyšší a dřívější riziko úmrtí u neodhalených a nakonec operovaných pacientů s Covid-19, preventivně posílily masivní deprogramování naivních pacientů a omezující přístup k chirurgické péči pro všechny. Domníváme se, že by to mohlo vést k riziku opožděné léčby a vzdání se péče u naivních pacientů, kteří by neměli být a priori považováni za rizikové v případě operace. Pro vhodné chirurgické rozhodnutí by měl být nejprve zvážen individuální klinický a místní zdravotní kontext.

Francouzské ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (DGS) jako takové vydalo obecné pokyny týkající se zachování sledování a péče o pacienty bez Covid-19 v tomto kontextu omezení a velké mobilizace zdravotnických pracovníků k péči o lidi. s COVIDEM. Jednalo se o operace, které nemohly být odloženy z důvodu stavu pacienta nebo byly-li jejich odložení vystaveno značnému riziku ztráty šancí, v případě potřeby ve světle doporučení vydaných učenými společnostmi. V tomto smyslu vyšetřovatel vybral naivní pacienty Covid-19 z nemocnice v Nice, kteří by měli mít prospěch z elektivních nebo urgentních urologických operací, s ohledem na jejich individuální riziko a územní míru epidemie. Byla analyzována jejich četnost pobytů na JIP po operaci a výsledky jejich následného chirurgického zákroku během období epidemie byly vyhodnoceny podle opatření proti Covid-19 zavedených v nemocnici v Nice srovnáním s dřívějším obdobím bez Covid-19.