Resultater af urologisk kirurgi i perioder med social COVID-19-indeslutning: er det rimeligt at begrænse adgangen til kirurgisk behandling for alle?

Det franske sundhedssystem har været stærkt mobiliseret siden starten af ​​Covid-19-epidemien for at tage sig af patienter med Covid-19. Dette bør ikke overse det faktum, at nogle behandlinger, operationer og undersøgelser af ikke-Covid-19-patienter absolut skal opretholdes i henhold til vurderingen af ​​deres risiko-benefit-balance. I sammenhæng ser det ud til, at dette ikke altid er tilfældet. Ud over de nødvendige sociale indeslutningsforanstaltninger er der generelle begrænsninger for patienters adgang til operationsstuen, hvilket negligerer den individuelle interesse for naive ikke-Covid-19 patienter. Visse undersøgelser, der rapporterer en højere og tidligere risiko for død for uopdagede og i sidste ende opererede Covid-19-patienter, har som en sikkerhedsforanstaltning forstærket den massive afprogrammering af naive patienter og den begrænsede adgang til kirurgisk behandling for alle. Vi mener, at dette kan medføre en risiko for forsinkede behandlinger og afkald på pleje for naive patienter, som ikke på forhånd bør anses for at være udsat for risiko i tilfælde af operation. Den individuelle kliniske og lokale sundhedskontekst bør først overvejes for passende kirurgisk beslutningstagning.

Som sådan har det franske departement for sundhed og menneskelige tjenester (DGS) givet generelle retningslinjer vedrørende opretholdelse af opfølgning og pleje af ikke-Covid-19-patienter i denne sammenhæng med indeslutning og større mobilisering af sundhedspersonale til at tage sig af mennesker med COVID. Operationer, der ikke kunne udskydes på grund af patientens status, eller hvis udsættelsen var udsat for en betydelig risiko for tab af chancer, hvis det var nødvendigt i lyset af anbefalingerne fra lærde samfund, var berørt. I denne forstand har efterforskeren udvalgt de naive Covid-19-patienter fra Nice Hospital, som bør drage fordel af elektive eller akutte urologiske operationer under hensyntagen til deres individuelle risiko og den territoriale epidemirate. Deres frekvens af ICU-ophold efter deres operation er blevet analyseret og deres kirurgiske opfølgningsresultater i epidemiens periode evalueret i henhold til anti-Covid-19-foranstaltningerne etableret på Nice Hospital ved at sammenligne dem med en tidligere periode uden Covid-19.