Результаты урологической хирургии в период социального сдерживания COVID-19: целесообразно ли ограничивать доступ к хирургической помощи для всех?

С начала эпидемии Covid-19 французская система здравоохранения была сильно мобилизована для оказания помощи пациентам с Covid-19. При этом не следует упускать из виду тот факт, что некоторые виды лечения, операции и обследования пациентов, не инфицированных Covid-19, должны быть в обязательном порядке сохранены в соответствии с оценкой их баланса риска и пользы. В контексте оказывается, что это не всегда так. В дополнение к необходимым мерам социального сдерживания существуют общие ограничения на доступ пациентов в операционную, игнорирующие личные интересы наивных пациентов, не страдающих Covid-19. Некоторые исследования, в которых сообщается о более высоком и более раннем риске смерти невыявленных и в конечном итоге прооперированных пациентов с Covid-19, в качестве меры предосторожности усилили массовое депрограммирование наивных пациентов и ограничительный доступ к хирургической помощи для всех. Мы считаем, что это может привести к риску отсрочки лечения и отказа от лечения для наивных пациентов, которых нельзя априори считать подверженными риску в случае операции. Индивидуальный клинический и местный медицинский контекст следует в первую очередь учитывать для принятия надлежащего хирургического решения.

Таким образом, Министерство здравоохранения и социальных служб Франции (DGS) дало общие рекомендации относительно продолжения наблюдения и ухода за пациентами, не инфицированными Covid-19, в контексте сдерживания и крупной мобилизации медицинских работников для ухода за людьми. с COVID. Были затронуты операции, которые не могли быть отложены из-за состояния пациента или если их отсрочка подвергала значительному риску потери шанса, если это необходимо в свете рекомендаций, выпущенных учеными обществами. В этом смысле исследователь выбрал наивных пациентов с Covid-19 из больницы Ниццы, которым должны помочь плановые или неотложные урологические операции, принимая во внимание их индивидуальный риск и территориальный уровень эпидемии. Была проанализирована частота их пребывания в отделении интенсивной терапии после операции и оценены результаты их хирургического наблюдения в период эпидемии в соответствии с мерами по борьбе с Covid-19, установленными в больнице Ниццы, путем сравнения их с более ранним периодом без Covid-19.