Utfall av urologisk kirurgi i perioder med sosial COVID-19-oppbevaring: er det rimelig å begrense tilgangen til kirurgisk behandling for alle?

Det franske helsevesenet har vært sterkt mobilisert siden starten av Covid-19-epidemien for å ta seg av pasienter med Covid-19. Dette bør ikke se bort fra det faktum at enkelte behandlinger, operasjoner og undersøkelser av ikke-Covid-19 pasienter absolutt må opprettholdes i henhold til vurderingen av deres risiko-nytte-balanse. I sammenheng ser det ut til at dette ikke alltid er tilfelle. I tillegg til de nødvendige sosiale inneslutningstiltakene, er det generelle begrensninger for pasienttilgang til operasjonssalen, og neglisjerer den individuelle interessen til naive ikke-Covid-19 pasienter. Enkelte studier som rapporterer en høyere og tidligere risiko for død av uoppdagede og til slutt opererte Covid-19-pasienter har forsterket, som en forholdsregel, den massive deprogrammeringen av naive pasienter og den restriktive tilgangen til kirurgisk behandling for alle. Vi mener at dette vil kunne føre til risiko for forsinket behandling og frafall av omsorg for naive pasienter som ikke bør vurderes i risikosonen på forhånd ved operasjon. Den individuelle kliniske og lokale helsekonteksten bør først vurderes for passende kirurgiske beslutninger.

Som sådan har det franske departementet for helse og menneskelige tjenester (DGS) gitt generelle retningslinjer angående vedlikehold av oppfølging og omsorg for ikke-Covid-19-pasienter i denne sammenhengen med inneslutning og omfattende mobilisering av helsepersonell for å ta vare på mennesker med COVID. Operasjoner som ikke kunne utsettes på grunn av pasientens status eller hvis utsettelse utsettes for en betydelig risiko for tap av sjanser, om nødvendig i lys av anbefalingene gitt av lærde samfunn, var bekymret. I denne forstand har etterforskeren valgt ut de naive Covid-19-pasientene fra Nice Hospital som bør dra nytte av elektive eller akutte urologiske operasjoner, tatt i betraktning deres individuelle risiko og den territorielle epidemien. Frekvensen av ICU-opphold etter operasjonen har blitt analysert og kirurgiske oppfølgingsresultater under epidemien evaluert, i henhold til anti-Covid-19-tiltakene etablert på Nice Hospital ved å sammenligne dem med en tidligere periode uten Covid-19.