Resultados de la cirugía urológica durante los períodos de contención social de la COVID-19: ¿es razonable limitar el acceso a la atención quirúrgica para todos?

El sistema de salud francés se ha movilizado fuertemente desde el comienzo de la epidemia de Covid-19 para cuidar a los pacientes con Covid-19. Esto no debe pasar por alto que algunos tratamientos, cirugías y exámenes de pacientes no Covid-19 deben mantenerse de manera imperativa de acuerdo con la evaluación de su balance riesgo-beneficio. En contexto, parece que este no es siempre el caso. Además de las necesarias medidas de contención social, existen limitaciones generales en el acceso de los pacientes al quirófano, desatendiendo el interés individual de los pacientes ingenuos no Covid-19. Ciertos estudios que reportan un mayor y más temprano riesgo de muerte de pacientes de Covid-19 no detectados y finalmente operados ha reforzado, como precaución, la desprogramación masiva de pacientes naif y el acceso restringido a la atención quirúrgica para todos. Creemos que esto podría suponer un riesgo de retraso en los tratamientos y renuncia a la atención de pacientes ingenuos que a priori no deberían ser considerados de riesgo en caso de cirugía. El contexto de salud local y clínico individual debe ser considerado primero para la toma de decisiones quirúrgicas apropiadas.

Como tal, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (DGS) de Francia ha dado pautas generales sobre el mantenimiento del seguimiento y la atención de pacientes que no tienen Covid-19 en este contexto de contención y gran movilización de profesionales de la salud para cuidar a las personas. con COVID. Se trataba de cirugías que no podían postergarse por el estado del paciente o si su postergación exponía un riesgo importante de pérdida de oportunidad, si fuera necesario a la luz de las recomendaciones emitidas por sociedades científicas. En este sentido, el investigador ha seleccionado a los pacientes vírgenes de Covid-19 del Hospital de Niza que deberían beneficiarse de cirugías urológicas electivas o urgentes, teniendo en cuenta su riesgo individual y la tasa de epidemia territorial. Se ha analizado su tasa de estancias en la UCI después de su cirugía y se han evaluado los resultados del seguimiento quirúrgico durante el período epidémico, de acuerdo con las medidas anti-Covid-19 establecidas en el Hospital de Niza comparándolas con un período anterior sin Covid-19.