Wyniki chirurgii urologicznej w okresach społecznego powstrzymywania COVID-19: czy rozsądne jest ograniczanie dostępu do opieki chirurgicznej dla wszystkich?

Od początku epidemii Covid-19 francuski system opieki zdrowotnej jest silnie zmobilizowany do opieki nad pacjentami z Covid-19. Nie powinno to pomijać faktu, że niektóre zabiegi, operacje i badania pacjentów innych niż Covid-19 muszą koniecznie zostać utrzymane zgodnie z oceną ich stosunku korzyści do ryzyka. Z kontekstu wynika, że ​​nie zawsze tak jest. Oprócz niezbędnych środków izolacji społecznej, istnieją ogólne ograniczenia w dostępie pacjentów do sali operacyjnej, zaniedbujące indywidualne interesy naiwnych pacjentów innych niż Covid-19. Niektóre badania, które donoszą o wyższym i wcześniejszym ryzyku śmierci niewykrytych i ostatecznie operowanych pacjentów z Covid-19, wzmocniły, jako środek ostrożności, masowe przeprogramowanie nieleczonych pacjentów i ograniczony dostęp do opieki chirurgicznej dla wszystkich. Uważamy, że może to prowadzić do ryzyka opóźnień w leczeniu i rezygnacji z opieki nad pacjentami naiwnymi, których nie należy a priori uważać za zagrożonych w przypadku operacji. W celu podjęcia właściwej decyzji chirurgicznej należy najpierw rozważyć indywidualny kontekst kliniczny i lokalny stan zdrowia.

W związku z tym francuski Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (DGS) wydał ogólne wytyczne dotyczące kontynuacji obserwacji i opieki nad pacjentami innymi niż Covid-19 w kontekście powstrzymywania i dużej mobilizacji pracowników służby zdrowia do opieki nad ludźmi z COVIDem. Dotyczyło to operacji, których nie można było odroczyć ze względu na stan pacjenta lub których odroczenie narażało na znaczne ryzyko utraty szansy, jeśli zaszła taka potrzeba w świetle zaleceń towarzystw naukowych. W tym sensie badacz wybrał naiwnych pacjentów Covid-19 ze szpitala w Nicei, którzy powinni skorzystać z planowych lub pilnych operacji urologicznych, biorąc pod uwagę ich indywidualne ryzyko i terytorialny wskaźnik epidemii. Przeanalizowano ich odsetek pobytów na OIOM-ie po operacji i oceniono ich wyniki pooperacyjne w okresie epidemii, zgodnie ze środkami anty-Covid-19 ustanowionymi w szpitalu w Nicei, porównując je z wcześniejszym okresem bez Covid-19.