Africká studie Covid-19 Critical Care Outcomes Study

Infekční nemoc COVID-19, způsobená koronavirem SARS-CoV-2 (těžký akutní respirační syndrom coronavirus 2), byla Světovou zdravotnickou organizací (WHO) prohlášena za pandemii a mezinárodní zdravotní stav nouze. Rozšířila se po celém světě a zaplavila systémy zdravotní péče tím, že způsobila vysokou míru kritických onemocnění. Úmrtnost na COVID-19 přesahuje 4 %, přičemž starší lidé s komorbiditami jsou extrémně zranitelní. Očekává se, že během příštích dvou let se SARS-CoV-2 může nakazit 50–80 % světové populace.

Očekává se, že výsledky budou v Africe potenciálně horší, protože zaprvé je zde omezená pracovní síla a zadruhé jsou v Africe omezené zdroje intenzivní péče a zdroje kritické péče, které by poskytovaly dostatečnou péči. Odhaduje se, že v Africe je 0,8 (95% interval spolehlivosti 0,3 až 1,45) lůžek intenzivní péče na 100 000 obyvatel. Je pravděpodobné, že objem neplánovaných přijetí spojených s COVID-19 bude dále nepříznivě ovlivňovat výsledky kritické péče v Africe, zejména proto, že není známa schopnost afrických systémů zdravotní péče přizpůsobit se a expandovat během pandemie tak, aby zvládly klinickou pracovní zátěž. Kromě toho jsou výsledky pacientů v intenzivní péči v tomto prostředí s nedostatečnými zdroji špatně dokumentovány.

Většina zemí v Africe je stále v rané fázi epidemie, což poskytuje příležitost studovat využití zdrojů kritické péče a jejich dopad na výsledky pacientů. Je proto důležité zjistit, jaké zdroje, komorbidity a intervence jsou potenciálně spojeny s úmrtností nebo přežitím v Africe. Rychlé šíření těchto zjištění může pomoci informovat o vhodném stanovení priorit a využití zdrojů během pandemie COVID-19 v Africe. Tyto body poskytují odůvodnění pro africkou studii o výsledcích kritické péče o Covid-19 (ACCCOS).

Výzkumné otázky

Primární výsledek Primárním výsledkem je hospitalizační úmrtnost u dospělých pacientů odeslaných na jednotky intenzivní péče nebo na jednotky vysoké péče po podezření nebo známé infekci COVID-19 v Africe.

Sekundární výsledky Určit rizikové faktory (zdroje, komorbidity a intervence) spojené s úmrtností u dospělých pacientů s podezřením nebo známou infekcí COVID-19 v Africe.

Studie je africká národní multicentrická prospektivní kohortová studie dospělých (≥ 18 let) pacientů odeslaných na jednotky intenzivní péče nebo vysoké péče v Africe s podezřením nebo známou infekcí COVID-19 v Africe. Sledování pacienta bude v nemocnici maximálně 30 dní.

Tato studie bude probíhat od května do prosince 2020 s průběžnou analýzou po 250 až 300 úmrtích registrovaných ve studii, nebo v červnu nebo červenci 2020, pokud tento počet úmrtí nebyl ve studii hlášen. Důvodem prozatímní analýzy je potenciálně poskytnout údaje, které mohou být spojeny se zlepšenými výsledky v Africe, včas pro možnou implementaci během této pandemie COVID-19.