African Covid-19 Critical Care Outcomes Study

Smittsomme sykdommen COVID-19, forårsaket av koronaviruset SARS-CoV-2 (alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2), har blitt erklært som en pandemi og en internasjonal nødsituasjon i helsevesenet av Verdens helseorganisasjon (WHO). Det har spredt seg over hele verden, overveldende helsevesenet ved å forårsake høye forekomster av kritisk sykdom. Dødeligheten fra COVID-19 overstiger 4 %, og eldre mennesker med komorbiditet er ekstremt sårbare. Det forventes at mellom 50-80 % av verdens befolkning kan få SARS-CoV-2 i løpet av de neste to årene.

Det forventes at resultatene potensielt vil bli verre i Afrika, fordi det for det første er en begrenset arbeidsstyrke, og for det andre er det begrensede intensivavdelinger og kritiske omsorgsressurser over hele Afrika for å gi tilstrekkelig omsorg. Det er anslått at det er 0,8 (95 % konfidensintervall 0,3 til 1,45) akuttsenger per 100 000 innbyggere i Afrika. Det er sannsynlig at volumet av ikke-planlagte innleggelser assosiert med COVID-19 ytterligere vil påvirke kritiske behandlingsresultater i Afrika negativt, spesielt ettersom evnen til helsevesenet i Afrika til å tilpasse seg og utvide seg under pandemien for å møte den kliniske arbeidsmengden er ukjent. Videre er pasientresultatene i kritisk behandling dårlig dokumentert i dette ressursfattige miljøet.

De fleste land i Afrika er fortsatt i den tidlige fasen av epidemien, noe som gir mulighet til å studere utnyttelsen av kritiske omsorgsressurser og deres innvirkning på pasientresultater. Det er derfor viktig å fastslå hvilke ressurser, komorbiditeter og intervensjoner som potensielt kan assosieres med enten dødelighet eller overlevelse i Afrika. Rask spredning av disse funnene kan bidra til å informere om passende ressursprioritering og bruk under COVID-19-pandemien i Afrika. Disse punktene gir begrunnelsen for African Covid-19 Critical Care Outcomes Study (ACCCOS).

Forskningsspørsmål

Primært utfall Det primære utfallet er sykehusdødelighet hos voksne pasienter henvist til intensiv- eller høyavdelinger etter mistenkt eller kjent COVID-19-infeksjon i Afrika.

Sekundære utfall For å bestemme risikofaktorene (ressurser, komorbiditeter og intervensjoner) assosiert med dødelighet hos voksne pasienter med mistenkt eller kjent COVID-19-infeksjon i Afrika.

Studien er en afrikansk nasjonal multisenter prospektiv observasjonskohortstudie av voksne (≥18 år) pasienter henvist til intensiv- eller høypleieavdelinger i Afrika med mistenkt eller kjent COVID-19-infeksjon i Afrika. Pasientoppfølging vil være i maksimalt 30 dager på sykehus.

Denne studien vil pågå fra mai til desember 2020, med en foreløpig analyse etter 250 til 300 dødsfall registrert i studien, eller i juni eller juli 2020 hvis dette antallet dødsfall ikke er rapportert i studien. Årsaken til den midlertidige analysen er å potensielt levere data som kan være assosiert med forbedrede resultater i Afrika, i tide for mulig implementering under denne COVID-19-pandemien.