Étude sur les résultats des soins intensifs Covid-19 en Afrique

La maladie infectieuse COVID-19, causée par le coronavirus SARS-CoV-2 (syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2), a été déclarée pandémie et urgence sanitaire internationale par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Il s'est propagé à travers le monde, submergeant les systèmes de santé en provoquant des taux élevés de maladies graves. La mortalité due au COVID-19 dépasse 4 %, les personnes âgées présentant des comorbidités étant extrêmement vulnérables. On s'attend à ce qu'entre 50 et 80 % de la population mondiale contracte le SRAS-CoV-2 au cours des deux prochaines années.

On s'attend à ce que les résultats soient potentiellement pires en Afrique, car premièrement, la main-d'œuvre est limitée, et deuxièmement, les établissements de soins intensifs et les ressources de soins intensifs en Afrique sont limités pour fournir des soins suffisants. On estime qu'il y a 0,8 (intervalle de confiance à 95 % de 0,3 à 1,45) lits de soins intensifs pour 100 000 habitants en Afrique. Il est probable que le volume d'admissions non planifiées associées au COVID-19 affectera davantage les résultats des soins intensifs en Afrique, d'autant plus que la capacité des systèmes de santé en Afrique à s'adapter et à se développer pendant la pandémie pour répondre à la charge de travail clinique est inconnue. De plus, les résultats des patients en soins intensifs sont mal documentés dans cet environnement sous-financé.

La plupart des pays d'Afrique sont encore dans la phase précoce de l'épidémie, ce qui offre la possibilité d'étudier l'utilisation des ressources de soins intensifs et leur impact sur les résultats des patients. Il est donc important d'établir quelles ressources, comorbidités et interventions sont potentiellement associées à la mortalité ou à la survie en Afrique. La diffusion rapide de ces résultats peut aider à éclairer la hiérarchisation et l'utilisation appropriées des ressources pendant la pandémie de COVID-19 en Afrique. Ces points fournissent la justification de l'étude africaine sur les résultats des soins intensifs Covid-19 (ACCCOS).

Questions de recherche

Critère de jugement principal Le critère de jugement principal est la mortalité hospitalière chez les patients adultes référés aux unités de soins intensifs ou de soins intensifs suite à une infection COVID-19 suspectée ou connue en Afrique.

Résultats secondaires Déterminer les facteurs de risque (ressources, comorbidités et interventions) associés à la mortalité chez les patients adultes suspectés ou connus d'être infectés par le COVID-19 en Afrique.

L'étude est une étude de cohorte observationnelle prospective multicentrique nationale africaine de patients adultes (≥ 18 ans) référés aux unités de soins intensifs ou de soins intensifs en Afrique avec une infection COVID-19 suspectée ou connue en Afrique. Le suivi des patients sera d'une durée maximale de 30 jours à l'hôpital.

Cette étude se déroulera entre mai et décembre 2020, avec une analyse intermédiaire après 250 à 300 décès enregistrés dans l'étude, ou en juin ou juillet 2020 si ce nombre de décès n'a pas été rapporté dans l'étude. La raison de l'analyse intermédiaire est de fournir potentiellement des données qui pourraient être associées à de meilleurs résultats en Afrique, de manière opportune pour une éventuelle mise en œuvre pendant cette pandémie de COVID-19.