African Covid-19 Critical Care Outcomes Study

Infektionssygdommen COVID-19, forårsaget af coronavirus SARS-CoV-2 (svært akut respiratorisk syndrom coronavirus 2), er blevet erklæret en pandemi og en international nødsituation i sundhedsvæsenet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Det har spredt sig over hele kloden og overvældet sundhedssystemerne ved at forårsage høje forekomster af kritisk sygdom. Dødeligheden af ​​COVID-19 overstiger 4 %, hvor ældre mennesker med følgesygdomme er ekstremt sårbare. Det forventes, at mellem 50-80 % af verdens befolkning kan få SARS-CoV-2 i løbet af de næste to år.

Det forventes, at resultaterne potentielt bliver værre i Afrika, fordi der for det første er en begrænset arbejdsstyrke, og for det andet er der begrænsede intensive plejefaciliteter og kritiske ressourcer i hele Afrika til at yde tilstrækkelig pleje. Det estimeres, at der er 0,8 (95 % konfidensinterval 0,3 til 1,45) sengepladser til intensivbehandling pr. 100.000 indbyggere i Afrika. Det er sandsynligt, at mængden af ​​uplanlagte indlæggelser forbundet med COVID-19 yderligere vil påvirke kritiske plejeresultater i Afrika negativt, især da sundhedssystemernes evne til at tilpasse sig og udvide sig under pandemien for at imødekomme den kliniske arbejdsbyrde er ukendt. Ydermere er patientforløbet i kritisk pleje dårligt dokumenteret i dette miljø med mangel på ressourcer.

De fleste lande i Afrika er stadig i den tidlige fase af epidemien, hvilket giver mulighed for at studere udnyttelsen af ​​kritisk plejeressourcer og deres indvirkning på patientresultater. Det er derfor vigtigt at fastslå, hvilke ressourcer, komorbiditeter og interventioner der potentielt er forbundet med enten dødelighed eller overlevelse i Afrika. Hurtig formidling af disse resultater kan hjælpe med at informere passende ressourceprioritering og -anvendelse under COVID-19-pandemien i Afrika. Disse punkter giver begrundelsen for det afrikanske Covid-19 Critical Care Outcomes Study (ACCCOS).

Forskningsspørgsmål

Primært resultat Det primære resultat er dødelighed på hospitalet hos voksne patienter, der henvises til intensivafdelinger eller højplejeafdelinger efter mistanke om eller kendt COVID-19-infektion i Afrika.

Sekundære resultater At bestemme risikofaktorer (ressourcer, komorbiditeter og interventioner) forbundet med dødelighed hos voksne patienter med mistænkt eller kendt COVID-19-infektion i Afrika.

Undersøgelsen er et afrikansk nationalt multicenter prospektivt observationelt kohortestudie af voksne (≥18 år) patienter, der henvises til intensiv- eller højplejeafdelinger i Afrika med mistanke om eller kendt COVID-19-infektion i Afrika. Patientopfølgning vil maksimalt være 30 dage på hospitalet.

Denne undersøgelse løber fra maj til december 2020 med en foreløbig analyse efter 250 til 300 dødsfald registreret i undersøgelsen, eller i juni eller juli 2020, hvis dette antal dødsfald ikke er blevet rapporteret i undersøgelsen. Årsagen til den foreløbige analyse er potentielt at levere data, som kan være forbundet med forbedrede resultater i Afrika, rettidigt til mulig implementering under denne COVID-19-pandemi.