Az afrikai Covid-19 kritikus ellátás eredményeiről szóló tanulmány

A koronavírus SARS-CoV-2 (súlyos akut légúti szindróma coronavirus 2) által okozott COVID-19 fertőző betegséget az Egészségügyi Világszervezet (WHO) világjárványnak és nemzetközi egészségügyi vészhelyzetnek nyilvánította. Az egész világon elterjedt, és túlterhelte az egészségügyi rendszereket, mivel a kritikus betegségek magas arányát okozza. A COVID-19 okozta halálozás meghaladja a 4%-ot, a társbetegségekkel küzdő idősek pedig rendkívül sérülékenyek. Várhatóan a világ lakosságának 50-80%-a kaphat el SARS-CoV-2-t a következő két évben.

Az eredmények várhatóan rosszabbak lesznek Afrikában, mert egyrészt korlátozott a munkaerő, másrészt Afrikában korlátozottak az intenzív ellátást biztosító létesítmények és a kritikus ellátást biztosító erőforrások az elegendő ellátás biztosításához. Becslések szerint Afrikában 100 000 lakosra 0,8 (95%-os konfidencia intervallum 0,3-1,45) kritikus ágy jut. Valószínű, hogy a COVID-19-hez kapcsolódó nem tervezett felvételek mennyisége tovább rontja a kritikus ellátások kimenetelét Afrikában, különösen mivel az afrikai egészségügyi rendszerek azon képessége, hogy alkalmazkodjanak és terjeszkedjenek a világjárvány alatt, hogy megfeleljenek a klinikai munkaterhelésnek, nem ismert. Ezen túlmenően, a kritikus ellátásban elért betegek kimenetele ebben a forráshiányos környezetben rosszul dokumentált.

A legtöbb afrikai ország még mindig a járvány korai szakaszában van, ami lehetőséget ad a kritikus ellátási erőforrások felhasználásának és a betegek kimenetelére gyakorolt ​​hatásának tanulmányozására. Ezért fontos megállapítani, hogy milyen erőforrások, társbetegségek és beavatkozások kapcsolódnak potenciálisan a mortalitáshoz vagy a túléléshez Afrikában. E megállapítások gyors terjesztése segíthet az erőforrások megfelelő priorizálásában és felhasználásában az afrikai COVID-19 világjárvány idején. Ezek a pontok adják az indoklást az afrikai Covid-19 kritikus ellátás eredményeiről szóló tanulmányhoz (ACCCOS).

Kutatási kérdések

Elsődleges kimenetel Az elsődleges kimenetel a COVID-19 fertőzés gyanúja vagy ismert afrikai fertőzése miatt intenzív osztályra vagy magas fokú ellátásra utalt felnőtt betegek kórházi mortalitása.

Másodlagos eredmények Az Afrikában feltételezett vagy ismert COVID-19 fertőzésben szenvedő felnőtt betegek mortalitásával kapcsolatos kockázati tényezők (források, társbetegségek és beavatkozások) meghatározása.

A tanulmány egy afrikai nemzeti, többközpontú, prospektív megfigyeléses kohorsz-vizsgálat olyan felnőtt (18 év feletti) betegeken, akiket Afrikában intenzív osztályra vagy magas fokú gondozási osztályra utaltak, és akiknél feltételezett vagy ismert COVID-19 fertőzés Afrikában. A beteg követése legfeljebb 30 napig tart a kórházban.

Ez a tanulmány 2020 májusa és decembere között fog lezajlani, közbenső elemzéssel a tanulmányban regisztrált 250-300 haláleset után, vagy 2020 júniusában vagy júliusában, ha ezt a halálozási számot nem számolták be a tanulmányban. Az időközi elemzés célja az, hogy potenciálisan olyan adatokat szolgáltasson, amelyek összefüggésbe hozhatók az afrikai eredmények javulásával, mégpedig a COVID-19 világjárvány idején történő lehetséges végrehajtáshoz.