Afrykańskie badanie wyników intensywnej terapii Covid-19

Choroba zakaźna COVID-19, wywoływana przez koronawirusa SARS-CoV-2 (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej koronawirus 2), została uznana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) za pandemię i międzynarodowy stan zagrożenia zdrowia. Rozprzestrzenił się na całym świecie, przytłaczając systemy opieki zdrowotnej, powodując wysokie wskaźniki zachorowań krytycznych. Śmiertelność z powodu COVID-19 przekracza 4%, przy czym osoby starsze z chorobami współistniejącymi są wyjątkowo narażone. Oczekuje się, że od 50 do 80% światowej populacji może zarazić się SARS-CoV-2 w ciągu najbliższych dwóch lat.

Oczekuje się, że wyniki będą potencjalnie gorsze w Afryce, ponieważ po pierwsze, istnieje ograniczona siła robocza, a po drugie, istnieją ograniczone ośrodki intensywnej terapii i zasoby opieki krytycznej w całej Afryce, aby zapewnić wystarczającą opiekę. Szacuje się, że na 100 000 mieszkańców Afryki przypada 0,8 (95% przedział ufności od 0,3 do 1,45) łóżek intensywnej terapii. Jest prawdopodobne, że liczba nieplanowanych przyjęć związanych z COVID-19 będzie jeszcze bardziej niekorzystnie wpływać na wyniki intensywnej opieki w Afryce, zwłaszcza że nieznana jest zdolność systemów opieki zdrowotnej w Afryce do przystosowania się i rozszerzenia podczas pandemii w celu sprostania obciążeniu pracą kliniczną. Co więcej, wyniki pacjentów w intensywnej terapii są słabo udokumentowane w tym niedofinansowanym środowisku.

Większość krajów w Afryce wciąż znajduje się we wczesnej fazie epidemii, co daje możliwość zbadania wykorzystania zasobów intensywnej opieki i ich wpływu na wyniki pacjentów. Dlatego ważne jest ustalenie, jakie zasoby, choroby współistniejące i interwencje są potencjalnie związane ze śmiertelnością lub przeżyciem w Afryce. Szybkie rozpowszechnienie tych ustaleń może pomóc w ustaleniu odpowiednich priorytetów i wykorzystaniu zasobów podczas pandemii COVID-19 w Afryce. Punkty te stanowią uzasadnienie afrykańskiego badania Covid-19 Critical Care Outcomes Study (ACCCOS).

Pytania badawcze

Pierwszorzędowy punkt końcowy Głównym punktem końcowym jest śmiertelność wewnątrzszpitalna u dorosłych pacjentów kierowanych na oddziały intensywnej terapii lub oddziałów intensywnej terapii w związku z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia COVID-19 w Afryce.

Wyniki drugorzędowe Określenie czynników ryzyka (zasobów, chorób współistniejących i interwencji) związanych ze śmiertelnością dorosłych pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia COVID-19 w Afryce.

Badanie jest afrykańskim, krajowym, wieloośrodkowym, prospektywnym obserwacyjnym badaniem kohortowym dorosłych pacjentów (≥18 lat) skierowanych na oddziały intensywnej terapii lub oddziałów intensywnej terapii w Afryce z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia COVID-19 w Afryce. Obserwacja pacjenta będzie trwała maksymalnie 30 dni w szpitalu.

Badanie to będzie prowadzone od maja do grudnia 2020 r., ze wstępną analizą po 250 do 300 zgonów zarejestrowanych w badaniu lub w czerwcu lub lipcu 2020 r., jeśli taka liczba zgonów nie została zgłoszona w badaniu. Powodem tymczasowej analizy jest potencjalne dostarczenie danych, które mogą być związane z lepszymi wynikami w Afryce, w odpowiednim czasie do ewentualnego wdrożenia podczas tej pandemii COVID-19.