Studio africano sugli esiti dell'assistenza critica Covid-19

La malattia infettiva COVID-19, causata dal coronavirus SARS-CoV-2 (sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2), è stata dichiarata pandemia e emergenza sanitaria internazionale dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Si è diffuso in tutto il mondo, travolgendo i sistemi sanitari causando alti tassi di malattie gravi. La mortalità per COVID-19 supera il 4%, con persone anziane con comorbilità estremamente vulnerabili. Si prevede che tra il 50 e l'80% della popolazione mondiale possa contrarre SARS-CoV-2 nei prossimi due anni.

Si prevede che i risultati saranno potenzialmente peggiori in Africa, perché in primo luogo, c'è una forza lavoro limitata, e in secondo luogo ci sono strutture di terapia intensiva limitate e risorse di terapia intensiva in tutta l'Africa per fornire cure sufficienti. Si stima che ci siano 0,8 (95% intervallo di confidenza da 0,3 a 1,45) letti di terapia intensiva ogni 100.000 abitanti in Africa. È probabile che il volume dei ricoveri non pianificati associati a COVID-19 influirà ulteriormente negativamente sui risultati delle cure critiche in Africa, soprattutto perché la capacità dei sistemi sanitari africani di adattarsi ed espandersi durante la pandemia per far fronte al carico di lavoro clinico è sconosciuta. Inoltre, i risultati dei pazienti in terapia intensiva sono scarsamente documentati in questo ambiente con risorse insufficienti.

La maggior parte dei paesi in Africa si trova ancora nella fase iniziale dell'epidemia, il che offre l'opportunità di studiare l'utilizzo delle risorse di terapia intensiva e il loro impatto sugli esiti dei pazienti. È quindi importante stabilire quali risorse, comorbilità e interventi sono potenzialmente associati alla mortalità o alla sopravvivenza in Africa. La rapida diffusione di questi risultati può aiutare a stabilire le priorità e l'utilizzo delle risorse appropriate durante la pandemia di COVID-19 in Africa. Questi punti forniscono la motivazione per l'African Covid-19 Critical Care Outcomes Study (ACCCOS).

Domande di ricerca

Esito primario L'esito primario è la mortalità intraospedaliera nei pazienti adulti indirizzati alle unità di terapia intensiva o di terapia intensiva a seguito di un'infezione sospetta o nota da COVID-19 in Africa.

Risultati secondari Determinare i fattori di rischio (risorse, comorbilità e interventi) associati alla mortalità in pazienti adulti con sospetta o nota infezione da COVID-19 in Africa.

Lo studio è uno studio di coorte osservazionale prospettico multicentrico nazionale africano di pazienti adulti (≥18 anni) indirizzati a unità di terapia intensiva o di terapia intensiva in Africa con sospetta o nota infezione da COVID-19 in Africa. Il follow-up del paziente sarà per un massimo di 30 giorni in ospedale.

Questo studio si svolgerà da maggio a dicembre 2020, con un'analisi ad interim dopo 250-300 decessi registrati nello studio, o a giugno o luglio 2020 se questo numero di decessi non è stato riportato nello studio. Il motivo dell'analisi ad interim è quello di fornire potenzialmente dati che potrebbero essere associati a risultati migliori in Africa, in modo tempestivo per una possibile implementazione durante questa pandemia di COVID-19.