Африканское исследование результатов интенсивной терапии Covid-19

Инфекционная болезнь COVID-19, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2 (тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2), была объявлена ​​Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) пандемией и международной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Он распространился по всему миру, подавляя системы здравоохранения, вызывая высокий уровень критических заболеваний. Смертность от COVID-19 превышает 4%, при этом пожилые люди с сопутствующими заболеваниями чрезвычайно уязвимы. Ожидается, что от 50 до 80% населения мира могут заразиться SARS-CoV-2 в течение следующих двух лет.

Ожидается, что в Африке результаты будут потенциально хуже, потому что, во-первых, здесь ограниченная рабочая сила, а во-вторых, в Африке ограничено количество отделений интенсивной терапии и ресурсов интенсивной терапии для обеспечения достаточного ухода. Подсчитано, что на 100 000 населения Африки приходится 0,8 (95% доверительный интервал от 0,3 до 1,45) коек интенсивной терапии. Вполне вероятно, что объем незапланированных госпитализаций, связанных с COVID-19, еще больше негативно повлияет на результаты интенсивной терапии в Африке, особенно с учетом того, что способность систем здравоохранения в Африке адаптироваться и расширяться во время пандемии для выполнения клинической нагрузки неизвестна. Кроме того, результаты лечения пациентов в интенсивной терапии плохо документированы в этой среде с ограниченными ресурсами.

Большинство стран Африки все еще находятся на ранней стадии эпидемии, что дает возможность изучить использование ресурсов интенсивной терапии и их влияние на результаты лечения пациентов. Поэтому важно установить, какие ресурсы, сопутствующие заболевания и вмешательства потенциально связаны либо со смертностью, либо с выживанием в Африке. Быстрое распространение этих результатов может помочь в определении надлежащей приоритетности ресурсов и их использовании во время пандемии COVID-19 в Африке. Эти моменты служат обоснованием для Африканского исследования результатов интенсивной терапии Covid-19 (ACCCOS).

Вопросы исследования

Первичный исход Первичным исходом является внутрибольничная смертность взрослых пациентов, направленных в отделения интенсивной терапии или отделения интенсивной терапии после предполагаемой или известной инфекции COVID-19 в Африке.

Вторичные результаты. Определить факторы риска (ресурсы, сопутствующие заболевания и вмешательства), связанные со смертностью у взрослых пациентов с подозреваемой или известной инфекцией COVID-19 в Африке.

Исследование представляет собой африканское национальное многоцентровое проспективное обсервационное когортное исследование взрослых (≥18 лет) пациентов, направленных в отделения интенсивной терапии или интенсивной терапии в Африке с подозреваемой или известной инфекцией COVID-19 в Африке. Последующее наблюдение за пациентом будет проводиться в течение максимум 30 дней в больнице.

Это исследование будет проводиться в период с мая по декабрь 2020 года с промежуточным анализом после 250–300 смертей, зарегистрированных в исследовании, или в июне или июле 2020 года, если в исследовании не сообщалось об этом количестве смертей. Целью промежуточного анализа является потенциально своевременное предоставление данных, которые могут быть связаны с улучшением результатов в Африке, для возможного внедрения во время этой пандемии COVID-19.